Recibido: 19/02/2026
Aceptado: 27/03/2026
https://revistas.unj.edu.pe/index.php/pakamuros
81
Volumen 14, Número 1, Enero - Marzo, 2026, Páginas 81 al 103
DOI: https://doi.org/10.37787/sht4x824
ARTÍCULO ORIGINAL
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un
estudio transversal en un laboratorio clínico privado de Jaén, Perú
Microbiological profile and antibiotic resistance in urinary tract infections among
pregnant women: A cross-sectional study at a private clinical laboratory in Jaén, Perú
Gildert Pérez
1 *
, Juan Carrasco
2
, Adalú Oblitas
3
,
Keila Monsalve
4
, Dilcia Orihuela
5
, Gilmer Rodriguez
6
y Josue Flores
7
RESUMEN
Determinar el perfil microbiológico y patrones de resistencia antimicrobiana en gestantes con infección
del tracto urinario (ITU) en un laboratorio clínico privado de Jaén, Perú. Estudio descriptivo y transversal
(n=110), realizado entre septiembre 2025 y enero 2026. Se identificaron uropatógenos mediante pruebas
bioquímicas y susceptibilidad por Kirby-Bauer (CLSI). Se detectaron betalactamasas de espectro
extendido (BLEE) por sinergia de doble disco. Se utilizó ANOVA para evaluar la resistencia según
variables sociodemográficas y obstétricas. La prevalencia de ITU fue 54,55% (n=60). Predominaron
bacilos Gram negativos (83,33%), siendo Escherichia coli el agente más frecuente (63,33%), seguido de
Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis (8,33% c/u). En cocos Gram positivos (16,67%), destacó
Staphylococcus aureus (6,67%). Se identificaron cepas multidrogorresistentes productoras de BLEE. Se
halló una elevada resistencia global a ampicilina (83,33%) y alta sensibilidad a nitrofurantoína (90,00%).
El análisis ANOVA no mostró diferencias significativas en la resistencia según edad (p=0.320) ni
trimestre gestacional (p=0.412). La elevada prevalencia de ITU y la detección de cepas BLEE exigen
fortalecer la vigilancia epidemiológica local. La nitrofurantoína se confirma como una alternativa eficaz
para el manejo empírico en la población estudiada.
Palabras clave: Antibiograma; bacteriuria; embarazo; escherichia coli; resistencia a los antibióticos
ABSTRACT
To determine the microbiological profile and antimicrobial resistance patterns in pregnant women with
urinary tract infection (UTI) in a private clinical laboratory in Jaén, Peru. A descriptive cross-sectional
study (n=110) was conducted between September 2025 and January 2026. Uropathogens were identified
using biochemical tests, and antimicrobial susceptibility was determined by the Kirby–Bauer disk
diffusion method according to CLSI guidelines. Extended-spectrum β-lactamases (ESBL) were detected
using the double-disk synergy test. ANOVA was used to evaluate antimicrobial resistance according to
sociodemographic and obstetric variables. The prevalence of UTI was 54.55% (n=60). Gram-negative
bacilli predominated (83.33%), with Escherichia coli as the most frequent pathogen (63.33%), followed
by Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis (8.33% each). Among Gram-positive cocci (16.67%),
Staphylococcus aureus was the most common (6.67%). Multidrug-resistant ESBL-producing strains
were identified. A high overall resistance to ampicillin (83.33%) and high susceptibility to nitrofurantoin
(90.00%) were observed. ANOVA analysis showed no significant differences in resistance according to
age (p=0.320) or gestational trimester (p=0.412). The high prevalence of UTI and the detection of ESBL-
producing strains highlight the need to strengthen local epidemiological surveillance. Nitrofurantoin is
confirmed as an effective alternative for empirical treatment in the studied population.
Keywords: Antibiogram; bacteriuria; pregnancy; escherichia coli; drug resistance microbial
*
Autor para correspondencia:
1
Universidad Nacional de Jaén, Perú. Email:
gildert.perez@est.unj.edu.pe, juan.carrasco@est.unj.edu.pe,
adalu.oblitas@est.unj.edu.pe,keila.monsalve@est.unj.edu.pe,dilcia.orihuela@est.unj.edu.pe,
gilmer.rodriguez@est.unj.edu.pejosue.flores@est.unj.edu.pe,
Pérez et al.
82
INTRODUCCIÓN
Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una invasión de microorganismos en un
sistema que habitualmente es estéril. Si bien la etiología es mayoritariamente bacteriana, la
literatura también reconoce la participación de patógenos fúngicos en su desarrollo (Morocco
& Ferzandi, 2023). Esta patología presenta una mayor incidencia en el sexo femenino, atribuida
a factores anatómicos como la brevedad de la uretra y la proximidad de la flora perineal. Se
estima que entre el 50% y el 60% de las mujeres experimentarán al menos un episodio de ITU
a lo largo de su vida (Salari et al., 2023; Opare-Asamoah et al., 2025). Cabe destacar que la
susceptibilidad aumenta significativamente durante la gestación, periodo en el que convergen
alteraciones inmunológicas, hormonales y anatómicas que facilitan la infección (Emami et al.,
2020).
Clínicamente, las ITU durante la gestación se dividen en cuadros sintomáticos y asintomáticos.
Mientras que la forma sintomática se manifiesta a través de disuria, polaquiuria, dolor
suprapúbico y hematuria, la bacteriuria asintomática constituye una colonización silenciosa que
afecta a entre el 2% y el 15% de las gestantes (Öztürk & Murt, 2020; Smaill & Vazquez, 2019).
En cuanto al perfil microbiológico, Escherichia coli (E. coli) de origen intestinal se mantiene
como el patógeno predominante (Czajkowski et al., 2021), seguida en orden de frecuencia por
microorganismos como Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella spp., Proteus spp., y diversos
géneros de enterobacterias y levaduras como Candida spp. (Bono et al., 2022; Ansaldi &
Martinez de Tejada Weber, 2023; Farr et al., 2021).
Con una incidencia global que oscila significativamente entre el 4% y el 45% (Amala et al.,
2021; Ngong et al., 2021), las infecciones del tracto urinario en la gestación representan un
desafío crítico para la salud pública internacional. Esta condición no solo conlleva elevados
costos económicos en los sistemas sanitarios, sino que también se asocia con un incremento en
las tasas de morbilidad, complicaciones terapéuticas y mortalidad materna y perinatal (Houlihan
et al., 2023; Hatamleh et al., 2024).
Cabe destacar que existen discrepancias sustanciales en los datos sobre la prevalencia de
bacteriuria durante el embarazo. No obstante, las estadísticas regionales subrayan la gravedad
del panorama: en 2019, América Latina registró la mayor incidencia regional de ITU a nivel
mundial (13,852.9 casos por 100,000 habitantes), así como la tasa de mortalidad más elevada
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
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(10.0 por 100,000 habitantes) y el mayor número de años de vida ajustados por discapacidad
(AVAD) secundarios a esta patología (171.3 por 100,000 habitantes) (Zeng et al., 2022).
Durante el embarazo, diversos cambios anatómicos y fisiológicos aumentan la susceptibilidad
a infecciones del tracto urinario. La dilatación ureteral y la compresión mecánica ejercida por el
útero en crecimiento favorecen la estasis urinaria. Asimismo, la progesterona induce relajación
del músculo liso ureteral, disminuyendo el peristaltismo y el tono vesical. Adicionalmente,
modificaciones en la composición urinaria, como el aumento del pH y la glucosuria fisiológica,
crean un ambiente propicio para la proliferación bacteriana, lo que justifica la mayor incidencia
de ITU en esta población gestante (Salari et al., 2023; Grobeisen-Duque et al., 2025; Grobeisen-
Duque et al., 2023; Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC], 2022).
La resistencia antimicrobiana representa actualmente una crisis de salud pública mundial que
condiciona severamente el tratamiento de las ITU. La prescripción empírica e indiscriminada
de antibióticos ha impulsado la proliferación de cepas multirresistentes, especialmente de E.
coli, lo que restringe las alternativas terapéuticas eficaces. Durante la gestación, este escenario
es particularmente crítico, ya que la seguridad fetal limita el arsenal farmacológico; el uso de
fármacos como las fluoroquinolonas y tetraciclinas está restringido por su potencial toxicidad,
lo que eleva el riesgo de fracasos en el tratamiento y de desenlaces perinatales adversos
(Corrales et al., 2022; Al Kadri et al., 2024).
Un problema emergente dentro de la resistencia antimicrobiana es la presencia de bacterias
productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), principalmente E. coli y
Klebsiella pneumoniae (Pérez Cubas et al., 2026). Estas enzimas confieren resistencia a
penicilinas, cefalosporinas de tercera generación y monobactámicos, comprometiendo la
eficacia de tratamientos comúnmente utilizados en infecciones urinarias. En mujeres
embarazadas, la presencia de cepas BLEE representa un desafío clínico mayor, ya que restringe
aún más las opciones terapéuticas seguras, incrementa el riesgo de fracaso terapéutico y puede
asociarse a mayor morbilidad materno-fetal (Al Momani et al., 2025).
En el contexto nacional, diferentes estudios han reportado una prevalencia elevada de
infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas en diversas regiones del Perú. Por
ejemplo, en comunidades rurales de la provincia de San Marcos (región Cajamarca), la
prevalencia de ITU fue del 27,6%, lo que supera estimaciones de otras zonas, pese a que la
mayoría de gestantes asiste al control prenatal sin recibir tamizaje rutinario de ITU (Venkatesh
Pérez et al.
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et al., 2024). Asimismo, un estudio realizado en el Hospital Regional Docente de Cajamarca
mostró una prevalencia de 17,8 % de ITU en gestantes, con aislamiento común de E. coli y E.
coli productora de BLEE, reflejando una carga importante de resistencia antimicrobiana en la
región (Llanos Vásquez, 2024).
La vigilancia epidemiológica de uropatógenos y patrones de sensibilidad en laboratorios
privados y públicos, especialmente fuera de los principales centros urbanos del país, es aún
limitada, lo que dificulta la identificación temprana de tendencias de resistencia y el diseño de
políticas de tratamiento adecuadas para esta población vulnerable (Carbajal & Cisneros, 2025).
Considerando la problemática expuesta, la presente investigación se planteó como objetivo
determinar el perfil microbiológico y los patrones de resistencia antimicrobiana en infecciones
del tracto urinario de gestantes, mediante un diseño transversal realizado en un laboratorio
clínico privado de la ciudad de Jaén, Perú.
MATERIALES Y MÉTODOS
Para el desarrollo de la presente investigación se aplicó un diseño básico, descriptivo, transversal
y cuantitativo, con un enfoque no experimental (Hernández-Sampieri et al., 2014; Mussema et
al., 2023; Gupta et al., 2025). La investigación se centró en determinar el perfil microbiológico
y los patrones de resistencia antimicrobiana en infecciones del tracto urinario de gestantes,
realizado en un laboratorio clínico privado de la ciudad de Jaén, Perú.
Población y muestra
La población estuvo constituida por la totalidad de gestantes que acudieron al laboratorio clínico
privado con solicitud médica de urocultivo durante septiembre del año 2025 a enero de 2026,
sumando un total de 110 gestantes atendidas. Se empleó un muestreo no probabilístico de tipo
censal, incluyendo a todas las pacientes que cumplieron estrictamente con los criterios de
selección establecidos. Debido a que el estudio consideró la totalidad de registros disponibles
durante el periodo de estudio, no se realizó cálculo de tamaño muestral, analizándose el universo
accesible de la población atendida en el establecimiento (Hernández-Sampieri et al., 2014).
Es importante señalar que la población analizada corresponde exclusivamente a gestantes
atendidas en un laboratorio clínico privado, lo cual podría introducir un sesgo de selección y
limitar la generalización de los resultados a otras poblaciones gestantes con diferentes
características sociodemográficas o de acceso a los servicios de salud.
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
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Criterios de inclusión:
Gestantes con diagnóstico clínico de sospecha de ITU o control prenatal de rutina, pacientes con
solicitud de urocultivo y antibiograma procesados en la institución y registros de laboratorio con
datos epidemiológicos completos (edad, procedencia, edad gestacional) (Ejerssa et al., 2021).
Criterios de exclusión:
Gestantes que refirieron consumo de antimicrobianos en los 7 días previos a la toma de muestra,
muestras de orina con signos de contaminación (presencia de 3 o más morfotipos bacterianos
distintos) y muestras obtenidas mediante sondaje vesical o recolectadas de forma inadecuada
(Gupta et al., 2025; Ekwealor et al., 2024).
Aislamiento, selección e identificación de Enterobacteriaceae
El proceso de aislamiento microbiológico se inició con la siembra de las muestras de orina en
el medio selectivo y diferencial Agar MacConkey, el cual permite la recuperación de bacilos
gramnegativos y la diferenciación preliminar según la fermentación de lactosa. Las placas
fueron incubadas en condiciones de aerobiosis a 37°C por un periodo de 18 a 24 horas. Tras este
tiempo, se seleccionaron las colonias con morfología sugerente de la familia Enterobacteriaceae
para proceder con su purificación. Con el fin de garantizar la viabilidad y pureza de las cepas
antes de las pruebas de identificación, cada colonia seleccionada fue resembrada en Agar
Tripticasa de Soja, obteniendo así cultivos puros y metabólicamente activos (Procop et al.,
2020).
Para la fase de identificación bioquímica, se procedió a la estandarización del inóculo bacteriano
mediante la transferencia de colonias puras a tubos que contenían 3 mL de solución salina
fisiológica estéril. Esta suspensión se ajustó cuidadosamente hasta alcanzar una turbidez
equivalente al patrón 0.5 de la escala de McFarland, asegurando una concentración bacteriana
uniforme para todas las pruebas posteriores. Una vez estandarizado el inóculo, se realizó la
inoculación sistemática de una batería bioquímica conformada por los medios Triple Sugar Iron
(TSI), Lysine Iron Agar (LIA), Sulfide Indole Motility (SIM), Citrato de Simmons y Urea de
Christensen. La interpretación de estas reacciones metabólicas, tras un nuevo periodo de
incubación, permitió la identificación definitiva a nivel de género y especie de los uropatógenos
aislados en las gestantes del estudio (Procop et al., 2020).
Pérez et al.
86
Detección de las cepas Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE)
La detección fenotípica de las cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido se
realizó siguiendo los criterios y puntos de corte estandarizados por el Clinical and Laboratory
Standards Institute (CLSI). El procedimiento inició con una fase de tamizaje mediante el método
de difusión en disco de Kirby-Bauer sobre agar Mueller-Hinton, utilizando discos de
cefalosporinas de tercera generación como ceftriaxona, cefotaxima y ceftazidima. Aquellos
aislados que presentaron una disminución en el diámetro de la zona de inhibición, según los
límites de alerta establecidos, fueron seleccionados como casos sospechosos de portar el
mecanismo de resistencia BLEE para su posterior confirmación (Clinical and Laboratory
Standards Institute [CLSI], 2026).
La confirmación definitiva se llevó a cabo mediante el método de combinación de discos (test
de disco combinado), el cual permite evidenciar la inhibición de la enzima frente al ácido
clavulánico. Para ello, se aplicaron discos de cefotaxima y ceftacidima, tanto solos como en
combinación con ácido clavulánico, sobre un inóculo bacteriano estandarizado al 0.5 de la escala
de McFarland. Se consideró un resultado positivo para BLEE cuando se observó un incremento
en el diámetro del halo de inhibición mayor o igual a 5 mm en los discos combinados respecto
a los discos simples. Este hallazgo confirmó la presencia del mecanismo de resistencia,
indicando una respuesta terapéutica nula frente a penicilinas, cefalosporinas y aztreonam en las
gestantes evaluadas (Elmi et al., 2021).
Aislamiento, selección e identificación de uropatógenos gram positivos
El aislamiento de cocos Gram positivos se realizó mediante la siembra de muestras de orina de
chorro medio en medios de cultivos enriquecidos y diferenciales, tales como Agar Sangre y
Agar CLED (Cistina Lactosa Electrolito Deficiente), incubados en condiciones de aerobiosis a
37°C por un periodo de 24 a 48 horas. La selección de los aislados se basó en la morfología
colonial, destacando colonias con presencia de hemólisis, pigmentación o características
específicas de crecimiento según lo mencionado por Carroll et al. (2019).
Para la identificación taxonómica, inicialmente se realizó la tinción de Gram, observándose
cocos Gram positivos dispuestos en racimos, característicos del género Staphylococcus, y en
cadenas o diplococos, compatibles con el género Enterococcus. Posteriormente, se aplicaron
pruebas bioquímicas primarias, incluyendo la prueba de catalasa para diferenciar el género
Staphylococcus (catalasa positiva) del género Enterococcus (catalasa negativa). En los
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
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aislamientos catalasa positivos se efectuó la prueba de coagulasa para la identificación de
Staphylococcus aureus (coagulasa positiva), permitiendo diferenciarlo de los estafilococos
coagulasa negativos (ECN), entre ellos Staphylococcus saprophyticus, según los estándares de
Procop et al. (2020).
Antibiograma
La determinación de la resistencia antimicrobiana se realizó mediante el método de difusión en
disco de Kirby-Bauer, empleando un inóculo estandarizado al 0.5 de McFarland sobre agar
Mueller-Hinton. Se utilizaron discos de antibióticos con relevancia clínica en la gestación, tales
como ampicilina (AMP, 10 µg), amoxicilina/ácido clavulánico (AMC, 20/10 µg),
nitrofurantoína (NIT, 300 µg), gentamicina (GEN, 10 µg) y cefalosporinas de tercera generación
como ceftriaxona (CRO, 30 µg) y ceftazidima (CAZ, 30 µg). Estos últimos discos cumplieron
una doble función: evaluar la susceptibilidad terapéutica y servir como indicadores de tamizaje
para la presencia de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Ante cualquier aislado que
presentara diámetros de inhibición disminuidos frente a dichas cefalosporinas, se procedió a la
confirmación fenotípica mediante el test de disco combinado, evaluando el incremento del halo
tras la adición de ácido clavulánico (Odoko et al., 2024; Doornekamp et al., 2025). Este enfoque
integrado permitió identificar no solo la resistencia individual, sino también los mecanismos
enzimáticos subyacentes que limitan las opciones seguras para el binomio madre-hijo.
Una vez finalizada la siembra, se colocaron los discos de antibióticos seleccionados asegurando
un contacto uniforme con el medio de cultivo. Las placas se incubaron a una temperatura de
35°C a 37°C durante 16 a 18 horas. Posteriormente, los diámetros de los halos de inhibición
fueron medidos en milímetros utilizando una regla milimétrica o vernier. La interpretación de
los resultados se realizó de acuerdo con los puntos de corte establecidos por el Clinical and
Laboratory Standards Institute en el documento Performance Standards for Antimicrobial
Susceptibility Testing (CLSI M100, 36.ª edición), clasificando cada aislado como sensible,
intermedio o resistente según los criterios vigentes para cada antimicrobiano evaluado (CLSI,
2026; Haley et al., 2024).
Análisis de datos
Los datos obtenidos de los reportes microbiológicos fueron organizados y tabulados en
Microsoft Excel (versión 2021), donde se realizó la limpieza y codificación de las variables
cualitativas y cuantitativas. Se empleó estadística descriptiva para determinar frecuencias y
Pérez et al.
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porcentajes de los uropatógenos aislados y sus respectivos perfiles de resistencia
antimicrobiana.
Para el análisis inferencial, se construyó un índice cuantitativo de resistencia antimicrobiana,
asignando un punto por cada antibiótico frente al cual el aislamiento presentó resistencia. De
esta manera, se obtuvo un puntaje individual de resistencia por cepa, el cual fue utilizado para
calcular la media de resistencia según grupo etario, trimestre gestacional, procedencia y
sintomatología. Posteriormente, se aplicó el análisis de varianza (ANOVA) para comparar las
medias entre los grupos. Se consideró un nivel de confianza del 95% y un valor de p < 0,05
como criterio de significancia estadística. (Krumm et al., 2025; Trang & Nghiem, 2025).
Consideraciones éticas
El presente estudio se desarrolló bajo el estricto cumplimiento de los principios éticos
internacionales para la investigación biomédica establecidos en la Declaración de Helsinki. Al
tratarse de un análisis basado en los registros de un laboratorio clínico, se garantizó el anonimato
y la confidencialidad de las gestantes mediante la codificación de las identidades, asegurando
que ningún dato personal fuera revelado durante el procesamiento o la publicación de los
resultados. Asimismo, la ejecución del proyecto contó con la autorización institucional del
laboratorio privado, y dado el carácter observacional y retrospectivo del manejo de muestras ya
obtenidas por indicación médica, el estudio no representó riesgo alguno para la integridad física
o el manejo clínico de las pacientes participantes (Miteu, 2024).
RESULTADOS
La Tabla 1 muestra la relación de las características sociodemográficas y obstétricas, se
evaluaron 110 gestantes con un rango etario de 18 a 46 años. El grupo predominante fue el de
25 a 34 años (45,50%). Respecto a la edad gestacional, la mayoría de las participantes se
encontraba en el tercer trimestre (45,40%). Asimismo, el 77,30% de la muestra procedía del
área urbana de Jaén.
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
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Tabla 1
Características sociodemográficas y antecedentes obstétricos de las gestantes evaluadas (n=110).
Variable
Categoría
Frecuencia (n°)
Rango etario
18 – 24 años
45
25 – 34 años
50
35 – 46 años
15
Trimestre gestacional
Primer trimestre
20
Segundo trimestre
40
Tercer trimestre
50
Procedencia
Jaén (urbano)
85
Zonas rurales /
Periferia
25
Sintomatología
Sintomáticas
60
Asintomáticas
50
Total
110
La Tabla 2 determina una prevalencia de infección del tracto urinario (ITU) del 54,55% (n=60),
mediante la confirmación por urocultivo positivo.
Tabla 2
Prevalencia de infecciones del tracto urinario mediante urocultivo en la población de estudio.
Resultado del urocultivo
Prevalencia (n°)
Porcentaje (%)
Positivo
60
54,55
Negativo
50
45,45
Total
110
100,00
La Tabla 3 muestra el perfil microbiológico donde se revela un predominio de bacilos Gram
negativos (83,33%), siendo E. coli el patógeno más frecuente con el 63,33%, seguido por K.
pneumoniae y P. mirabilis (8,33% cada uno). Entre los cocos Gram positivos (16,67%),
Staphylococcus aureus fue el más representativo (6,67%).
Tabla 3
Frecuencia y distribución de uropatógenos Gram negativos y Gram positivos aislados en gestantes.
Grupo microbiológico
Microorganismo
Frecuencia (n°)
Porcentaje (%)
Gram negativos
Escherichia coli
38
63,33
Klebsiella pneumoniae
5
8,33
Proteus mirabilis
5
8,33
Enterobacter spp.
1
1,67
Citrobacter spp.
1
1,67
Pérez et al.
90
Subtotal gram
negativos
50
83,33
Gram positivos
Staphylococcus aureus
4
6,67
Enterococcus faecalis
3
5,00
Staphylococcus
saprophyticus
3
5,00
Subtotal gram positivos
10
16,67
Total
60
100,00
En la Tabla 4 se observa que E. coli (n=38), el patógeno predominante, exhibe una elevada tasa
de resistencia a la ampicilina (n=32), mientras que mantiene una alta sensibilidad a la
nitrofurantoína (n=34). Por su parte, los cocos Gram positivos, incluyendo S. aureus, E. faecalis
y S. saprophyticus, muestran perfiles de resistencia heterogéneos, con una sensibilidad
conservada principalmente frente a la nitrofurantoína y amoxicilina/ácido clavulánico.
Tabla 4
Perfil de sensibilidad y resistencia antimicrobiana de los uropatógenos aislados
Microorganis
mo
n
Ampicili
na
(S/I/R)
Amox/Cl
av
(S/I/R)
Ceftriaxo
na
(S/I/R)
Ceftazidi
ma
(S/I/R)
Gentamici
na
(S/I/R)
Nitrofurantoí
na
(S/I/R)
Gram negativos
E. coli
3
8
5/1/32
29/3/6
24/1/13
25/2/11
31/1/6
34/1/3
K.
pneumoniae
5
0/0/5
3/1/1
2/0/3
2/1/2
4/0/1
4/1/0
P. mirabilis
5
1/0/4
3/0/2
3/0/2
3/0/2
4/0/1
4/0/1
Enterobacter
spp.
1
0/0/1
1/0/0
0/0/1
0/0/1
1/0/0
1/0/0
Citrobacter
spp.
1
0/0/1
1/0/0
0/0/1
0/0/1
1/0/0
1/0/0
Gram positivos
S. aureus
4
2/0/2
4/0/0
3/0/1
3/0/1
3/1/0
4/0/0
E. faecalis
3
1/0/2
2/0/1
1/0/2
1/0/2
2/1/0
3/0/0
S.
saprophyticus
3
0/0/3
2/0/1
0/0/3
0/0/3
2/0/1
3/0/0
Nota: Los resultados se expresan como frecuencia absoluta de aislamientos. S: Sensible, I: Intermedio, R:
Resistente. Las categorías de susceptibilidad se determinaron siguiendo los puntos de corte del Clinical and
Laboratory Standards Institute (CLSI, 2026).
La Tabla 5 muestra la identificación de dos cepas con fenotipo de resistencia compatible con la
producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE): una correspondiente a E. coli y
otra a K. pneumoniae. Ambos aislamientos fueron categorizados como multidrogorresistentes
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
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(MDR) al mostrar resistencia simultánea a penicilinas, cefalosporinas de tercera generación,
aminoglucósidos y nitrofurantoína, confirmados mediante la técnica de sinergia de doble disco.
Tabla 5
Perfil de multirresistencia (MDR) de las cepas productoras de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE)
Microorganismo
Fenotipo
Perfil de resistencia antibiótica
(antibiograma)
Clasificación
Escherichia coli
BLEE (+)
AMP, AMC, CRO, CTX, CAZ, GEN, NIT
MDR
Klebsiella
pneumoniae
BLEE (+)
AMP, AMC, CRO, CTX, CAZ, GEN, NIT
MDR
Nota: AMP: Ampicilina; AMC: Amoxicilina/Ácido Clavulánico; CRO: Ceftriaxona; CTX: Cefotaxima, CAZ:
Ceftazidima; GEN: Gentamicina; NIT: Nitrofurantoína. La confirmación de las betalactamasas de espectro
extendido (BLEE) se realizó mediante la técnica de difusión con doble disco, observándose el efecto de sinergia
entre el disco de Amoxicilina/Ácido Clavulánico y los discos de cefalosporinas de tercera generación (Ceftriaxona
y Ceftazidima), conforme a los protocolos descritos en la metodología y los estándares CLSI.
La Tabla 6 muestra finalmente, la aplicación del análisis de varianza (ANOVA) para comparar
las medias de resistencia según las variables de estudio no mostró diferencias estadísticamente
significativas respecto al rango etario (p = 0.320) ni al trimestre de gestación (p = 0.412). Esto
sugiere que el patrón de resistencia antimicrobiana es independiente de las características
biológicas u obstétricas evaluadas en la población de Jaén.
Tabla 6
Análisis de varianza (ANOVA) de los perfiles de resistencia según factores sociodemográficos y obstétricos
Factor de
estudio
categoría
Media de resistencia (±
DE)*
Valor de F
Valor p
Rango etario
18 – 24 años
2.1 (± 0.5)
1.15
0.320
25 – 34 años
2.3 (± 0.4)
35 – 46 años
2.2 (± 0.6)
Trimestre
gestacional
Primer trimestre
2.0 (± 0.4)
0.89
0.412
Segundo
trimestre
2.2 (± 0.5)
Tercer trimestre
2.4 (± 0.7)
DISCUSIÓN
En relación con las características sociodemográficas y antecedentes obstétricos de las 110
gestantes evaluadas, se observó una mayor prevalencia en el grupo etario de 25 a 34 años
(45,50%), seguido por gestantes de 18 a 24 años (40,90%). Esta tendencia es consistente con
los hallazgos de Dube et al. (2023), quienes reportaron en su serie una edad media de 29,67 ±
3,58 años (rango 19-45 años), reafirmando que este rango etario representa el periodo de mayor
Pérez et al.
92
actividad reproductiva y riesgo de exposición a uropatógenos. En cuanto a la edad gestacional,
nuestro hallazgo del 45,40% de pacientes en el tercer trimestre coincide con la literatura que
señala este periodo como el de mayor vulnerabilidad obstétrica. Por su parte, Mussema et al.
(2023) reportaron en su investigación que factores como la edad gestacional avanzada y
antecedentes obstétricos previos incrementan significativamente el riesgo de bacteriuria; en
nuestra serie, este perfil clínico se vio reflejado en el 54,50% de pacientes sintomáticas. Esta
proporción de casos sintomáticos, comparada con el 17,90% de prevalencia de ITU sintomática
reportada por Dube et al. (2023), sugiere que la población atendida en el laboratorio clínico
presenta una mayor carga de morbilidad clínica al momento de la consulta, lo que justifica la
necesidad de una vigilancia obstétrica rigurosa.
La prevalencia de infecciones del tracto urinario (ITU) en gestantes identificada en este estudio
(54,55%) es significativamente elevada en comparación con los estándares epidemiológicos
globales. Al contrastar este hallazgo con el metaanálisis de Salari et al. (2023), quienes reportan
una prevalencia mundial estimada del 15,2%, se evidencia una carga de enfermedad
sustancialmente mayor en la población evaluada. Esta disparidad, también observada en
contextos de recursos limitados por Tadesse et al. (2021), sugiere que los resultados podrían
estar influenciados por factores socio-ambientales locales o por un sesgo de captación hacia
pacientes sintomáticas que acuden a la consulta privada.
En relación con el perfil microbiológico, el predominio de Escherichia coli (63,33%) guarda
una estrecha relación con lo reportado por Venkatesh et al. (2024), quienes en su estudio en
comunidades rurales andinas del Perú identificaron a este patógeno como el agente causal
predominante en el 57,80% de los casos, confirmando que sigue siendo el principal desafío
etiológico en la región. No obstante, la frecuencia de otros bacilos Gram negativos como
Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis (8,33% cada uno) hallada en esta investigación es
superior a la observada por Amadu et al. (2022), quienes reportaron una prevalencia combinada
para estos patógenos de aproximadamente 5,20%, lo que indica una variabilidad en la
microbiota uropatógena. Además, el incremento en la detección de patógenos menos comunes
coincide con las tendencias de vigilancia reportadas por Zhang et al. (2025), quienes en su
estudio longitudinal observaron una prevalencia de uropatógenos emergentes cercana al
12,00%, lo que obliga a un monitoreo constante para evitar complicaciones obstétricas.
Asimismo, la relevancia de los cocos Gram positivos, liderados por Staphylococcus aureus
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
93
(6,67%), no debe subestimarse; Genao y Buchelli (2023) subrayan que estos patógenos en
nuestra serie representan el 16,67% y suelen asociarse a una mayor persistencia, incrementando
el riesgo de sepsis neonatal. Ante este panorama, la alta sensibilidad de los aislados a la
Nitrofurantoína (>85%) consolida a este fármaco como el pilar terapéutico más confiable,
coincidiendo con la revisión sistemática de Smaill y Vazquez (2019) sobre su eficacia y
seguridad en la erradicación de la bacteriuria en el embarazo.
La coexistencia de una resistencia del 83,33% a la ampicilina refuerza la necesidad de abandonar
las aminopenicilinas como opción empírica inicial, una recomendación que Matuszkiewicz-
Rowińska et al. (2020) enfatizan tras documentar tasas de resistencia a estos fármacos superiores
al 70,00% en diversas poblaciones gestantes, lo que conlleva un alto riesgo de fallo terapéutico
en el binomio madre-hijo. Por otro lado, la tasa de resistencia global encontrada en este estudio,
que alcanza un 83,33% frente a ampicilina y un 43,33% frente a ceftriaxona, guarda similitud
con los patrones descritos por Younas et al. (2020), quienes reportaron una resistencia a
aminopenicilinas del 78,50%. Esta tendencia es corroborada por Barnawi et al. (2024), quienes
en su estudio en Arabia Saudita observaron niveles de resistencia a la ampicilina del 75,90%,
destacando que este fármaco presenta los niveles más bajos de susceptibilidad en uropatógenos
aislados de gestantes. Esta convergencia de resultados internacionales subraya la pérdida de
eficacia de los esquemas terapéuticos de primera línea y la urgencia de fortalecer la vigilancia
de la susceptibilidad antimicrobiana local.
Respecto al perfil de resistencia, en nuestra serie de 60 urocultivos positivos, identificamos 2
cepas productoras de BLEE (3,33%), lo cual evidencia una circulación activa de mecanismos
de resistencia complejos en nuestro medio. Este hallazgo se contrasta con lo reportado por Biset
et al. (2020) en el noroeste de Etiopía, quienes, sobre una muestra de 384 gestantes, identificaron
67 cepas productoras de BLEE (17,45%), alertando sobre la limitación de las opciones
terapéuticas de primera línea. Asimismo, nuestros resultados son consistentes con la revisión
sistemática de Rodríguez-Pin et al. (2021) en Ecuador, quienes documentaron una marcada
variabilidad en la prevalencia de enterobacterias productoras de BLEE en gestantes a nivel
regional, señalando al uso empírico e indiscriminado de antibióticos previos como el principal
determinante de este fenómeno. Esta convergencia de resultados subraya que, si bien la
frecuencia de BLEE en nuestra serie es controlada, la emergencia de cepas multirresistentes
constituye un desafío clínico constante, exigiendo la implementación estricta de protocolos de
Pérez et al.
94
tamizaje microbiológico y una vigilancia epidemiológica que permita mitigar el riesgo de
complicaciones perinatales graves.
Para determinar si existían variaciones significativas en la resistencia antimicrobiana según las
variables sociodemográficas y obstétricas, se aplicó un análisis de varianza (ANOVA). Los
resultados obtenidos tanto para el rango etario (F = 1.15; p = 0.320) como para el trimestre
gestacional (F = 0.89; p = 0.412) demuestran la ausencia de diferencias estadísticamente
significativas (p > 0,05), lo que ratifica que el perfil de resistencia en nuestra población es un
fenómeno transversal, independiente de la edad y del estadio de la gestación. Este resultado, que
valida la homogeneidad del fenómeno, contrasta y a la vez se complementa con la evidencia de
Grobeisen-Duque et al. (2025), quienes, mediante comparaciones estadísticas de homogeneidad
(p > 0,05 para edad materna), determinaron que variables sociodemográficas aisladas no
explican por sí solas la morbilidad infecciosa, sugiriendo que la progresión a ITU depende de
factores conductuales y coinfecciones específicas (p < 0,05). De manera similar, Shen y Zhu
(2024), mediante un análisis de regresión logística multivariante, identificaron que, más allá de
la edad o el trimestre, factores como la diabetes gestacional y antecedentes de ITU actúan como
predictores significativos de riesgo (p < 0,001). En conjunto, este análisis permite concluir que,
si bien existen determinantes clínicos que predisponen a la infección, el perfil de resistencia
antimicrobiana en nuestro laboratorio clínico se mantiene como una constante clínica
independiente, proporcionando un respaldo matemático sólido para recomendar que las guías
de tratamiento empírico en la región se fundamenten en la vigilancia epidemiológica general y
no en factores demográficos aislados.
Finalmente, aunque el diseño transversal presenta limitaciones, la fortaleza de este trabajo radica
en la actualización del mapa de resistencia local. Estos hallazgos deben servir para optimizar las
guías de práctica clínica, priorizando fármacos de bajo impacto en la microbiota y alta eficacia
clínica.
CONCLUSIONES
La población estudiada (n=110) se caracteriza por una mayor frecuencia de gestantes entre 25
y 34 años (45,50%) y una ubicación mayoritaria en el área urbana de Jaén (77,30%), siendo el
tercer trimestre el periodo de mayor frecuencia de atención obstétrica (45,40%).
Se determinó una prevalencia de infección del tracto urinario (ITU) del 54,55% en las gestantes
analizadas, confirmada mediante urocultivo positivo en 60 de las 110 pacientes.
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
95
El perfil microbiológico está dominado por bacilos Gram negativos (83,33%), donde
Escherichia coli representa el patógeno predominante con un 63,33%, seguido por Klebsiella
pneumoniae y Proteus mirabilis (8,33% cada uno).
Los uropatógenos aislados presentan una marcada resistencia a la ampicilina (83,33%) y una
resistencia emergente a cefalosporinas de tercera generación, mientras que la nitrofurantoína
mantiene una eficacia terapéutica del 90,00% frente a la mayoría de los microorganismos
evaluados.
Se identificaron cepas multirresistentes (MDR) con fenotipo de betalactamasa de espectro
extendido (BLEE) en aislamientos de E. coli y K. pneumoniae, las cuales exhiben resistencia
simultánea a penicilinas, cefalosporinas de tercera generación, aminoglucósidos y
nitrofurantoína.
El análisis de varianza (ANOVA) confirma la ausencia de diferencias estadísticamente
significativas en la media de resistencia antimicrobiana respecto al rango etario (p = 0,320) y al
trimestre gestacional (p = 0,412), lo que indica que el patrón de resistencia es independiente de
estas variables sociodemográficas y obstétricas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Al Kadri, H. M., El-Metwally, A. A., Al Sudairy, A. A., Al-Dahash, R. A., Al Khateeb, B. F., y
Al Johani, S. M. (2024). Antimicrobial resistance among pregnant women with urinary
tract infections is on rise: Findings from meta-analysis of observational studies. Journal
of Infection and Public Health, 17(7), Artículo 102467.
https://doi.org/10.1016/j.jiph.2024.05.055
Al Momani, W., Elayan, A., Al Titi, R., Malkawi, I., Al Momani, L., y otros. (2025). Extended
spectrum β-lactamase (ESβL)-producing E. coli causing urinary tract infection among
pregnant women and pediatric patients in public hospitals in northern Jordan. PLOS
ONE, 20(3), Artículo e0320292. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0320292
Al-Shahrani, G. S., & Belali, T. M. (2024). Frecuencia de aislamientos bacterianos resistentes a
fármacos en embarazadas con ITU en un hospital maternoinfantil de Bisha, Arabia
Saudita. Scientific Reports, 14(1), Artículo 7397. https://doi.org/10.1038/s41598-024-
58275-5
Pérez et al.
96
Amadu, F. D., Soni, S., & Gharde, P. (2022). Bacteriological profile and antibiotic susceptibility
pattern of urinary tract infection in pregnant women at a tertiary care hospital. Journal
of Clinical and Diagnostic Research, 16(10), DC01–DC05.
https://doi.org/10.7860/JCDR/2022/58124.16912
Amala, S. E., Karibi-Botoye, R., Nwokah, E. G., y Pius, M. T. (2021). Prevalencia de bacteriuria
asintomática en el embarazo e infección del tracto urinario en mujeres sintomáticas no
embarazadas. American Journal of Biomedical Sciences, 13(4), 172–183.
Ansaldi, Y., y Martinez de Tejada Weber, B. (2023). Urinary tract infections in pregnancy.
Clinical Microbiology and Infection, 29(10), 1249–1253.
https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.08.015
Barnawi, Y., Alghamdi, A., Ibrahim, A., Al-Anazi, L., Alhumaida, G., Alotaibi, R., Khan, M.,
Baz, D., Alraey, M., Alkazemi, A., Alqhatani, H., & Waggas, H. (2024). Prevalence of
urinary tract infections in pregnant women and antimicrobial resistance patterns in
women in Riyadh, Saudi Arabia: a retrospective study. BMC infectious diseases, 24(1),
502. https://doi.org/10.1186/s12879-024-09385-y
Bono, M. J., Leslie, S. W., y Reygaert, W. C. (2022, 15 de junio). Urinary tract infection.
StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470195/
Carbajal, P. M., y Cisneros, P. T. (2025). Perfil de resistencia antimicrobiana, caracterización
molecular y diversidad genómica de Escherichia coli provenientes de infecciones al
tracto urinario en pacientes de establecimientos de salud públicos y privados en el Perú
[Tesis de maestría/doctorado, Universidad Peruana Cayetano Heredia]. Escuela de
Posgrado Víctor Alzamora Castro.
Carroll, K. C., Pfaller, M. A., Landry, M. L., McAdam, A. J., Patel, R., Richter, S. S., &
Warnock, D. W. (Eds.). (2019). Manual of clinical microbiology (12.ª ed.). ASM Press.
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
97
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2022). Infección urinaria.
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sp/uti.html
Clinical and Laboratory Standards Institute. (2026). Performance standards for antimicrobial
susceptibility testing (36th ed., CLSI supplement M100). Clinical and Laboratory
Standards Institute.
Corrales, M., Corrales-Acosta, E., y Corrales-Riveros, J. G. (2022). What antibiotic for urinary
tract infections during pregnancy? A review of international guidelines. Journal of
Clinical Medicine, 11(23), Artículo 7226. https://doi.org/10.3390/jcm11237226
Czajkowski, K., Broś-Konopielko, M., i Teliga-Czajkowska, J. (2021). Urinary tract infection
in women. Przegląd Menopauzalny, 20(1), 40–47.
https://doi.org/10.5114/pm.2021.105382
Doornekamp, L., Houtman, M., van der Meijden, A., van der Vos, R., de Jong, L., & Schoonen,
S. (2025). Performance of two combination disk methods as confirmation for ESBL and
AmpC presence in clinical Enterobacterales isolates. Diagnostic Microbiology and
Infectious Disease, 112(1), Artículo 116741.
https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2025.116741
Dube, R., Al-Zuheiri, STS, Syed, M., Harilal, L., Zuhaira, DAL y Kar, SS (2023). Prevalencia,
perfil clínico-bacteriológico y resistencia a los antibióticos de las infecciones urinarias
sintomáticas en embarazadas. Antibióticos, 12 (1), 33.
https://doi.org/10.3390/antibiotics12010033
Ejerssa, A. W., Gadisa, D. A., & Orjino, T. A. (2021). Prevalencia de uropatógenos bacterianos
y sus patrones de susceptibilidad antimicrobiana en embarazadas del este de Etiopía:
estudio transversal hospitalario. BMC Women's Health, 21(1), Artículo 291.
https://doi.org/10.1186/s12905-021-01439-6
Pérez et al.
98
Ekwealor, C. C., Okonkwo, C. I., Anyaoha, V. I., & Nwofor, M. N. (2024). Urinary tract
infection and antibiotic susceptibility profile of uropathogens among pregnant women
in Ogidi, Southeast Nigeria. African Journal of Biomedical Research, 27(1), 21-27.
https://doi.org/10.4314/ajbr.v27i1.3
Elmi, S. Y. K., Ashour, M. S., Alsewy, F. Z., & Abd El Moez Azzam, N. F. (2021). Phenotypic
and genotypic detection of extended spectrum β-lactamases among Escherichia coli and
Klebsiella pneumoniae isolates from type 2 diabetic patients with urinary tract
infections. African Health Sciences, 21(2), 497–504. https://doi.org/10.4314/ahs.v21i2.3
Emami, A., Javanmardi, F., y Pirbonyeh, N. (2020). Perfil de resistencia a antibióticos en la
bacteriuria asintomática en embarazadas: Una revisión sistemática y un metanálisis.
Expert Review of Anti-infective Therapy, 18(8), 807–815.
https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1759420
Farr, A., Effendy, I., Frey Tirri, B., Hof, H., Mayser, P., Petricevic, L., Ruhnke, M., Schaller,
M., Schaefer, A. P. A., Sustr, V., Willinger, B., y Mendling, W. (2021). Guideline:
Vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072, level S2k). Mycoses, 64(6), 583–602.
https://doi.org/10.1111/myc.13248
Genao, A., & Buchelli, M. (2023). Urinary tract infections in pregnancy: A review of current
management and prevention strategies. Obstetrics & Gynecology Research, 6(1), 12–25.
https://doi.org/10.26502/ogr0103
Grobeisen-Duque, O., Mora-Vargas, C. D., Villavicencio-Carrisoza, O., y otros. (2025).
Asociación entre el consumo de sustancias y la infección vaginal con ITU en pacientes
adolescentes embarazadas: Un estudio retrospectivo. BMC Pregnancy and Childbirth,
25(1), Artículo 1189. https://doi.org/10.1186/s12884-025-08364-8
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
99
Grobeisen-Duque, O., Mora-Vargas, C. D., Aguilera-Arreola, M. G., y Helguera-Repetto, A. C.
(2023). Cycle biodynamics of women's microbiome in the urinary and reproductive
systems. Journal of Clinical Medicine, 12(12), Artículo 4003.
https://doi.org/10.3390/jcm12124003
Gupta, D., Singh, M. M., Basu, S., Garg, S., Baveja, C. P., & Mala, Y. M. (2025). Prevalencia,
determinantes y patrones de resistencia a los antibióticos de las infecciones del tracto
urinario en mujeres prenatales en una colonia de reasentamiento urbano y un barrio
marginal en Delhi, India: un estudio transversal. Indian Journal of Community Medicine,
50(1), 81-89. https://doi.org/10.4103/ijcm.ijcm_689_23
Haley, E., Cockerill, F. R., Pesano, R. L., Festa, R. A., Luke, N., Mathur, M., et al. (2024).
Antibiotic susceptibility testing from pooled samples meets CLSI validation standards
when compared to broth microdilution and disk diffusion testing of cultured isolates.
Antibiotics, 13(12), 1214. https://doi.org/10.3390/antibiotics13121214
Hatamleh, R., Al-Trad, A., Abuhammad, S., y otros. (2024). Infección del tracto urinario en
embarazadas jordanas: El papel de la higiene y las prácticas sexuales. BMC Pregnancy
and Childbirth, 24(1), Artículo 694. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06902-4
Hernández-Sampieri, R., Fernández-Collado, C., y Baptista-Lucio, P. (2014). Metodología de
la investigación (6.ª ed.). McGraw-Hill Education.
Houlihan, E., Barry, R., Knowles, S. J., Eogan, M., y Drew, R. J. (2023). To screen or not to
screen for asymptomatic bacteriuria in pregnancy: A comparative three-year
retrospective review between two maternity centres. European Journal of Obstetrics,
Gynecology, and Reproductive Biology, 288, 130–134.
https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.07.016
Pérez et al.
100
Krumm, P., Böttcher, N., Ottermanns, R., Pufe, T., & Fragoulis, A. (2025). BioMedStatX -
Statistical workflows for reliable biomedical data analysis. MethodsX, 16, Artículo
103776. https://doi.org/10.1016/j.mex.2025.103776
Llanos Vásquez, G. Y. (2024). Prevalencia, características microbiológicas y complicaciones
obstétricas de infección del tracto urinario en gestantes del Hospital Regional Docente
de Cajamarca, 2022 [Tesis de pregrado, Universidad Nacional de Cajamarca].
Repositorio Institucional UNC.
Matuszkiewicz-Rowińska, J., Małyszko, J., & Wieliczko, M. (2020). Urinary tract infections in
pregnancy: Old and new challenges. Archives of Medical Science, 16(1), 1–12.
https://doi.org/10.5114/aoms.2020.91689
Miteu, G. D. (2024). Ethics in scientific research: A look at its importance, history and future.
Annals of Medicine & Surgery, 86(5), 2395-2398.
https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000001959
Morocco, E., y Ferzandi, T. (2023). Infecciones del tracto urinario y bacteriuria asintomática.
En D. Shoupe (Ed.), Manual de Ginecología (pp. 93–101). Springer International
Publishing.
Mussema, A., Admasu, D., Bawore, S., Abdo, R., & Seid, A. (2023). BACTERIAL PROFILE,
ANTIMICROBIAL RESISTANCE, AND FACTORS ASSOCIATED WITH
URINARY TRACT INFECTION AMONG PREGNANT WOMEN AT HOSANNA
TOWN HEALTH FACILITIES, CENTRAL ETHIOPIA. Georgian medical news,
(342), 113–121.
Ngong, I. N., Fru-Cho, J., Yung, M. A., y Akoachere, J. K. T. (2021). Prevalence, antimicrobial
susceptibility pattern and associated risk factors for urinary tract infections in pregnant
women attending ANC in some integrated health centers in the Buea Health District.
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
101
BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1), Artículo 673. https://doi.org/10.1186/s12884-
021-04142-4
Odoko, D., Kumalo, A., Alemu, G., Demisse, T., Mulugeta, T., & Temesgen, M. (2024).
Extended-spectrum β-lactamase and carbapenemase producing Enterobacteriaceae
among patients suspected with surgical site infection at hospitals in Southern Ethiopia.
Frontiers in Microbiology, 15, Artículo 1417425.
https://doi.org/10.3389/fmicb.2024.1417425
Opare-Asamoah, K., Vicar, E. K., Sosu, J. X., y otros. (2025). Prevalencia de infecciones del
tracto urinario y patrones de susceptibilidad a antibióticos de aislamientos bacterianos
en pacientes que acudieron por primera vez a atención prenatal en un centro de salud
secundario en Ghana: Un estudio transversal. BMC Pregnancy and Childbirth, 25(1),
Artículo 483. https://doi.org/10.1186/s12884-025-07614-z
Öztürk, R., y Murt, A. (2020). Epidemiology of urological infections: A global burden. World
Journal of Urology, 38(11), 2669–2679. https://doi.org/10.1007/s00345-019-03071-4
Pérez Cubas, G., Carrasco Sosa, J. A., De la Cruz Pérez, A., Vásquez Mena, N., y Ortiz Herrera,
C. A. (2026). Susceptibilidad a betalactámicos y resistencia por betalactamasas de
espectro extendido (BLEE) en Enterobacteriaceae aisladas de superficies hospitalarias
de un hospital de la provincia de Jaén. Revista Científica Pakamuros, 13(4), 84–93.
https://doi.org/10.37787/4pwccm22
Procop, G. W., Church, D. L., Hall, G. S., & Janda, W. M. (2020). Koneman’s color atlas and
textbook of diagnostic microbiology (7.ª ed.). Jones & Bartlett Learning.
https://books.google.com/books/about/Koneman_s_Color_Atlas_and_Textbook_of_Di
.html?id=HF3sDwAAQBAJ
Pérez et al.
102
Rodríguez Pin, J. A., López Anchundia, Y. S., & Orellana-Suarez, K. D. (2021). Epidemiología
de las infecciones urinarias por enterobacterias productoras de BLEE en mujeres
embarazadas de Ecuador. Kasmera, 49(Supl 1), e49S136616.
https://doi.org/10.5281/zenodo.5602033
Salari, N., Khoshbakht, Y., Hemmati, M., Khodayari, Y., Khaleghi, A. A., Jafari, F., Shohaimi,
S., y Mohammadi, M. (2023). Global prevalence of urinary tract infection in pregnant
mothers: A systematic review and meta-analysis. Public Health, 224, 58–65.
https://doi.org/10.1016/j.puhe.2023.08.016
Shen, W., & Zhu, L. (2024). Analysis of Risk Factors for Urinary Tract Infections in Pregnant
Women: A Retrospective Study. Archivos espanoles de urologia, 77(5), 525–530.
https://doi.org/10.56434/j.arch.esp.urol.20247705.72
Smaill, F. M., y Vazquez, J. C. (2019). Antibióticos para la bacteriuria asintomática en el
embarazo. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(11), Artículo CD000490.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD000490.pub4
Tadesse, S., Eticha, T., & Gidey, K. (2021). Bacterial profile and drug susceptibility pattern of
urinary tract infection among pregnant women in Ethiopia. International Journal of
Microbiology, 2021, 6675276. https://doi.org/10.1155/2021/6675276
Trang, V. T. H., & Nghiem, N. D. X. (2025). The utilization of ANOVA (Analysis of Variance)
in investigating therapeutic interventions within medical research. International Journal
of Multidisciplinary Research and Growth Evaluation, 6(1), 465-474.
Venkatesh, A., Sanchez-Samaniego, G., Mäusezahl, D., Hattendorf, J., y Hartinger, S. M.
(2024). Prevalence of urinary tract infections in pregnancy in rural Andean communities
of Peru. Women's Health, 20, Artículo 17455057241294215.
https://doi.org/10.1177/17455057241294215
Perfil microbiológico y resistencia antibiótica en infecciones urinarias de gestantes: Un estudio transversal
103
Younas, S., Sharif, M., & Masoud, M. S. (2020). Prevalence and antibiotic resistance of
uropathogens in pregnant women: A cross-sectional study. Journal of Infection in
Developing Countries, 14(11), 1285–1292. https://doi.org/10.3855/jidc.12354
Zhang, L., Zhou, J., & Wang, X. (2025). Trends in antimicrobial resistance of Escherichia coli
in community-acquired urinary tract infections: A 5-year longitudinal study. BMC
Infectious Diseases, 25(1), 45. https://doi.org/10.1186/s12879-024-09876-x
Zeng, Z., Zhan, J., Zhang, K., Chen, H., y Cheng, S. (2022). Global, regional, and national
burden of urinary tract infections from 1990 to 2019: An analysis of the global burden
of disease study 2019. World Journal of Urology, 40(3), 755–763.
https://doi.org/10.1007/s00345-021-03913-0