Recibido: 19/08/2026
Aceptado: 21/09/2026
https://revistas.unj.edu.pe/index.php/pakamuros
40
ARTÍCULO ORIGINAL
Susceptibilidad antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de
pozos de oxidación en Jaén, Perú
Antimicrobial susceptibility of Pseudomonas aeruginosa isolated from oxidation pond
water in Jaen, Peru
Edwin Oblitas
1
*,
Leydi Segura
2
, Sonia Vallejos
3
, Marly Vera
4 ,
Yuriko Murillo
5
, Christian Rivera
6
y
Keyla Pariatanta
7
RESUMEN
El estudio tuvo como objetivo evaluar la susceptibilidad antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa
aisladas de agua de pozos de oxidación de la provincia de Jaén. La investigación se desarrolló
mediante un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, descriptivo y de corte transversal. Se
recolectaron 48 muestras de agua provenientes de cuatro pozos de oxidación, se obtuvieron 31
aislamientos las cuales fueron procesadas mediante técnicas microbiológicas convencionales para el
aislamiento de Pseudomonas aeruginosa en agar Cetrimide y la obtención de cultivos puros,
evaluándose posteriormente la susceptibilidad antimicrobiana mediante el método de difusión en
disco de Kirby-Bauer frente a ceftazidima, cefepima, meropenem, amikacina y
piperacilina/tazobactam. El análisis de los resultados evidenció que el 64,6% de las muestras resultó
positivo para Pseudomonas aeruginosa. Asimismo, las cepas aisladas presentaron elevada resistencia
a ceftazidima (100%), piperacilina/tazobactam (83,87%) y cefepima (67,74%), mientras que
meropenem y amikacina mostraron los mayores porcentajes de sensibilidad (48,39% y 58,06%,
respectivamente), sin registrarse cepas resistentes frente a estos antibióticos. El estudio concluye que
las cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de agua de pozos de oxidación en Jaén presentaron
alta resistencia a antibióticos β-lactámicos, mientras que meropenem y amikacina conservaron una
adecuada actividad antimicrobiana.
Palabras clave: Pseudomonas aeruginosa, susceptibilidad antimicrobiana, resistencia
antimicrobiana, pozos de oxidación, aguas residuales.
ABSTRACT
The study aimed to evaluate the antimicrobial susceptibility of Pseudomonas aeruginosa isolated
from oxidation pond water in the province of Jaén. The research employed a quantitative approach
with a non-experimental, descriptive, and cross-sectional design. Forty-eight water samples were
collected from four oxidation ponds and processed using conventional microbiological techniques—
including culture on Cetrimide agar and the generation of pure cultures—to isolate Pseudomonas
aeruginosa. Antimicrobial susceptibility was subsequently evaluated using the Kirby-Bauer disk
diffusion method against ceftazidime, cefepime, meropenem, amikacin, and piperacillin/tazobactam.
Analysis of the results revealed that 64.6% of the samples tested positive for Pseudomonas
aeruginosa. Furthermore, the isolated strains exhibited high resistance to ceftazidime (100%),
piperacillin/tazobactam (83.87%), and cefepime (67.74%), whereas meropenem and amikacin
showed the highest rates of susceptibility (48.39% and 58.06%, respectively), with no resistant
strains detected against these antibiotics. The study concludes that Pseudomonas aeruginosa strains
isolated from oxidation pond water in Jaén displayed high resistance to β-lactam antibiotics, while
meropenem and amikacin retained adequate antimicrobial activity.
Keywords: Pseudomonas aeruginosa, antimicrobial susceptibility, antimicrobial resistance,
oxidation ponds, wastewater.
* Autor para correspondencia
1
Universidad Nacional de Jaén, Perú. Email: 2024210078@est.unj.edu.pe, 2024130012@est.unj.edu.pe,
2024130019@est.unj.edu.pe, 2024110016@est.unj.edu.pe, yuriko_domen@unj.edu.pe, Christian.rivera@unj.edu.pe,
keyla.noemi67@gmail.com
Volumen 14, Número 3, Julio- Setiembre, 2026, Páginas 40 al 49
DOI: https://doi.org/10.37787/h7709p07
Oblitas et al.
41
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, la resistencia antimicrobiana (RAM) se ha consolidado como una
de las principales amenazas para la salud pública a nivel mundial, comprometiendo la
eficacia de los tratamientos frente a infecciones bacterianas, virales y fúngicas. La
Organización Mundial de la Salud advierte que este fenómeno se encuentra entre las diez
mayores amenazas sanitarias globales, debido a que las infecciones son cada vez más
difíciles de tratar, incrementando el riesgo de complicaciones y muerte. Se estima que la
RAM fue responsable directa de aproximadamente 1,27 millones de muertes en 2019,
evidenciando su impacto creciente en los sistemas de salud
1
.
Este problema se agrava por el uso inadecuado y excesivo de antimicrobianos, lo que
favorece la aparición de microorganismos resistentes, incluyendo bacterias multirresistentes
capaces de evadir múltiples grupos de antibióticos como fluoroquinolonas, carbapenémicos,
aminoglucósidos y cefalosporinas. En este contexto, patógenos como Escherichia coli y
Pseudomonas aeruginosa han mostrado elevados niveles de resistencia a antibióticos
comúnmente utilizados, como el ciprofloxacino, e incluso resistencia a tratamientos de
última línea como los carbapenémicos en diversas regiones del mundo.
Desde una perspectiva ambiental, la problemática adquiere mayor complejidad, ya
que los ecosistemas acuáticos, especialmente las aguas residuales, actúan como reservorios
y puntos críticos para la diseminación de bacterias resistentes y genes de resistencia
antimicrobiana. En estos ambientes convergen residuos hospitalarios, urbanos e industriales
que contienen antibióticos, desinfectantes y microorganismos, generando condiciones que
favorecen la selección y transferencia horizontal de genes de resistencia entre bacterias.
Diversos estudios han reportado la presencia de bacterias resistentes a carbapenémicos,
betalactámicos y fluoroquinolonas en aguas residuales, así como la detección de genes que
codifican resistencia a antibióticos de amplio espectro, lo que evidencia su papel en la
propagación de la RAM
2
.
Particularmente, bacterias como Pseudomonas aeruginosa presentan una elevada
capacidad de adaptación y resistencia intrínseca y adquirida, destacando su resistencia a
múltiples antimicrobianos como quinolonas, tetraciclinas, aminoglucósidos y
betalactámicos, lo que limita las opciones terapéuticas y favorece su persistencia en
ambientes acuáticos. Además, estas bacterias pueden adquirir genes de resistencia mediante
plásmidos, transposones y otros elementos genéticos móviles, incrementando su potencial
de diseminación en el ambiente
3
.
A nivel local, en la provincia de Jaén, existe escasa información sobre la presencia y
comportamiento de bacterias resistentes en sistemas de tratamiento de aguas residuales,
Susceptibilidad antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación
42
como los pozos de oxidación. Esta limitada evidencia impide comprender el rol de estos
sistemas como posibles reservorios de microorganismos multirresistentes y su impacto en la
salud pública y ambiental. En consecuencia, surge la necesidad de evaluar la susceptibilidad
antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa, aisladas de estos ambientes, con el fin de
generar información científica que contribuya a la vigilancia de la resistencia antimicrobiana
y al diseño de estrategias de control en el contexto local.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio se desarrolló utilizando muestras de agua provenientes de cuatro pozos de
oxidación en funcionamiento de la provincia de Jaén, Cajamarca, Perú, seleccionados
mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia durante el año 2026. Se
recolectaron cuatro muestras por pozo durante tres días consecutivos representando una
muestra de corte transversal puntual, obteniendo un total de 48 muestras, las cuales fueron
tomadas en diferentes puntos de cada pozo para asegurar su representatividad. La
recolección se realizó en recipientes estériles, empleando medidas de bioseguridad como el
uso de guantes y mascarilla para evitar la contaminación de las muestras. Posteriormente,
estas fueron transportadas al laboratorio en un cooler con refrigeración, preservando sus
características microbiológicas hasta su procesamiento.
En el laboratorio, las muestras fueron sembradas en agar Cetrimide como medio
selectivo para el aislamiento de Pseudomonas aeruginosa, incubándose a 35-37 °C durante
24 a 48 horas
4
. Las colonias con características compatibles fueron subcultivadas en agar
tripticasa de soya (TSA) para obtener cultivos puros, garantizando la evaluación de una sola
población bacteriana
5
. La identificación de Pseudomonas aeruginosa se realizó mediante la
evaluación de las características macroscópicas de las colonias en agar Cetrimide,
considerando la morfología colonial, la pigmentación característica (piocianina) y la
fluorescencia bajo luz ultravioleta (pioverdina). Posteriormente se efectuaron pruebas
bioquímicas, incluyendo oxidasa, catalasa, crecimiento a 42 °C y ausencia de fermentación
de glucosa en TSI (Triple Sugar Iron Agar), complementadas con LIA (Lysine Iron Agar),
SIM (Sulfuro, Indol y Motilidad) y Citrato de Simmons para apoyar la identificación de la
especie, cuyos resultados fueron interpretados de acuerdo con los patrones bioquímicos
característicos de la especie Pseudomonas aeruginosa.
La evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana se realizó mediante la técnica de
difusión en disco o método de Kirby-Bauer. Para ello, se seleccionaron de tres a cinco
colonias bien aisladas de cada cultivo puro y se suspendieron en caldo nutritivo hasta
alcanzar una turbidez equivalente al estándar 0.5 de McFarland. Posteriormente, la
suspensión bacteriana se inoculó sobre agar Mueller-Hinton y se colocaron discos de
Oblitas et al.
43
ceftazidima (30 µg), cefepima (30 µg), meropenem (10 µg), amikacina (30 µg) y
piperacilina/tazobactam (100/10 µg), los diámetros de los halos de inhibición fueron
interpretados como sensibles, intermedios o resistentes de acuerdo con los puntos de corte
establecidos por el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), documento M100,
35.ª edición.
Finalmente, los resultados obtenidos fueron registrados y organizados en una base
de datos en Microsoft Excel para su análisis estadístico descriptivo. La información se
presentó mediante tablas de frecuencia y porcentajes, permitiendo describir el perfil de
susceptibilidad antimicrobiana de las cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de los
pozos de oxidación de la provincia de Jaén. Durante todo el desarrollo de la investigación se
aplicaron las normas de bioseguridad para el manejo de muestras microbiológicas, y los
datos obtenidos fueron utilizados exclusivamente con fines académicos y científicos,
garantizando la integridad y confiabilidad de los resultados.
RESULTADOS
La Tabla 01 presenta los resultados de la susceptibilidad antimicrobiana de las cepas
de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación en Jaén durante el año
2026. Los resultados evidencian un elevado nivel de resistencia frente a algunos de los
antibióticos evaluados, lo que pone de manifiesto la circulación de cepas con perfiles de
resistencia preocupantes en este tipo de ambiente.
Se observó que la mayor resistencia correspondió a la ceftazidima, con 31
aislamientos (100%), seguida de la piperacilina/tazobactam, con 26 aislamientos (83,87%),
y la cefepima, con 21 aislamientos (67,74%). El 100 % de resistencia a la ceftazidima, es
distinto a lo reportado por eso es factible debido a que en este tipo ambientes acuáticos es
elevada la circulación de genes de resistencia.
En contraste, meropenem y amikacina mostraron los mejores perfiles de
susceptibilidad. Para meropenem, 15 aislamientos (48,39%) fueron sensibles y 16 (51,61%)
presentaron sensibilidad intermedia, sin registrarse cepas resistentes. De manera similar, la
amikacina presentó el mayor porcentaje de sensibilidad, con 18 aislamientos (58,06%),
mientras que 13 (41,94%) mostraron sensibilidad intermedia y no se evidenció resistencia
frente a este antimicrobiano.
En términos generales, los resultados indican que las cepas de Pseudomonas
aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación presentan una alta resistencia a los
antibióticos β-lactámicos evaluados, especialmente a ceftazidima, piperacilina/tazobactam y
cefepima. Por otro lado, meropenem y amikacina conservaron una mayor actividad
antimicrobiana, constituyéndose como las alternativas con mejor eficacia frente a los
Susceptibilidad antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación
44
aislamientos obtenidos. Estos hallazgos resaltan la importancia de mantener una vigilancia
continua de la resistencia antimicrobiana en fuentes ambientales, debido a que estos
microorganismos pueden actuar como reservorios de genes de resistencia con potencial
impacto en la salud pública. Cabe recalcar que, de las 48 muestras de agua recolectadas en
los pozos de oxidación, 31 (64,6%) resultaron positivas para Pseudomonas aeruginosa y
fueron incluidas en el análisis de susceptibilidad antimicrobiana, mientras que las 17
muestras restantes no presentaron crecimiento de Pseudomonas aeruginosa y fueron
excluidas del antibiograma.
Tabla 01
Susceptibilidad antimicrobiana en Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de
pozos de oxidación en Jaén, 2026
Nota: Esta tabla muestra los ensayos de susceptibilidad antimicrobiana desarrollados en el laboratorio
Figura 01
Observación del pigmento característico (pioverdina)
en las colonias de las cepas con la fluorescencia bajo
luz ultravioleta
Antibióticos
Resistente
Sensible
N
%
n
%
n
%
Ceftazidima (30 µg)
31
100,00
0
0,00
0
0,00
Piperacilina/tazobactam
(100/10 µg)
26
83,87
5
16,13
0
0,00
Cefepima (30 µg)
21
67,74
10
32,26
0
0,00
Meropenem (10 µg)
0
0,00
16
51,61
15
48,39
Amikacina (30 µg)
0
0,00
13
41,94
18
58,06
Oblitas et al.
45
DISCUSIÓN
La presente investigación permitió evaluar la susceptibilidad antimicrobiana de
cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación en Jaén,
evidenciándose altos niveles de resistencia frente a ceftazidima (100%),
piperacilina/tazobactam (83,87%) y cefepima (67,74%). Estos resultados reflejan una
disminución de la eficacia de los antibióticos β-lactámicos, posiblemente asociada a
mecanismos de resistencia propios de Pseudomonas aeruginosa, como la producción de β-
lactamasas, la disminución de la permeabilidad de la membrana externa y la activación de
sistemas de expulsión de antimicrobianos.
El 100% de resistencia a ceftazidima es muy a lo extremo a lo reportado por Hozu et
al.
8
en Sudáfrica a partir de aislamientos no clínicos, evidenciándose resistencia de 63,9 %
a ceftadizima, 55,6% a cefepima, 47,2% a piperacilina/tazobactam y 41,7% a meropenem,
esto es factible a que estos tipos de ambientes acuáticos actúan como reservorio de cepas
con genes de resistencia.
Por otro lado, algunas investigaciones de aguas muestran resultados opuestos, con
alta sensibilidad antimicrobiana. Tarazi et al.
9,
refiere que, en agua embotellada de Jordania,
los aislamientos fueron 100 % sensibles a amikacina, ceftazidima e imipenen, Licea-Herrera
et al .
10
determino que en aguas de México hubo 100% de sensibilidad a ceftazidima y
amikacina. Esta no homogeneidad según Rojo-Bezares et al.
11,
este probablemente
relacionada a contaminación, origen del efluente y presión selectiva del entorno.
Los hallazgos coinciden con lo reportado por Roulová et al.
12
, quienes encontraron
resistencia de Pseudomonas aeruginosa a diversos antibióticos en aguas residuales
hospitalarias. La similitud observada frente a piperacilina/tazobactam confirma que los
ambientes acuáticos actúan como reservorios de bacterias resistentes. Sin embargo, los
porcentajes de resistencia encontrados en este estudio fueron superiores, posiblemente
debido a diferencias en las condiciones ambientales y la carga de contaminantes.
Aunque no se detectaron cepas clasificadas como resistentes a meropenem, el hecho
de que más de la mitad de los aislamientos (51,61 %) presentara sensibilidad intermedia
constituye un hallazgo microbiológicamente relevante. La categoría "intermedia" no
representa únicamente una respuesta terapéutica reducida, sino que puede reflejar el inicio
de modificaciones en la susceptibilidad bacteriana asociadas con mecanismos de resistencia
emergentes, como la disminución de la permeabilidad de la membrana, la sobreexpresión de
bombas de eflujo o la producción incipiente de carbapenemasas. En ecosistemas como las
aguas residuales, donde existe una elevada presión selectiva por la presencia continua de
antimicrobianos y otros contaminantes, estos aislamientos pueden actuar como reservorios
Susceptibilidad antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación
46
de determinantes genéticos de resistencia y favorecer la selección y diseminación de cepas
multirresistentes. Por ello, aunque meropenem mantuvo actividad frente a los aislamientos
estudiados, el elevado porcentaje de sensibilidad intermedia debe interpretarse como una
señal de alerta epidemiológica que justifica fortalecer los programas de vigilancia
microbiológica ambiental
13
.
De igual manera, los resultados respaldan lo señalado por Reem et al.
14
, describieron
la amplia distribución de Pseudomonas aeruginosa en ambientes acuáticos y su capacidad
para adquirir genes de resistencia antimicrobiana. La elevada resistencia observada podría
estar relacionada con la presencia de mecanismos genéticos favorecidos por la exposición
continua a aguas residuales con residuos de antibióticos y otros contaminantes. En contraste,
meropenem y amikacina presentaron los mejores perfiles de sensibilidad, sin registrarse
cepas resistentes, lo que sugiere que ambos antimicrobianos conservan una adecuada
actividad frente a los aislamientos evaluados. No obstante, la presencia de cepas con
sensibilidad intermedia evidencia la necesidad de mantener una vigilancia constante debido
a la capacidad adaptativa de estos microorganismos y su potencial para desarrollar
resistencia con el tiempo.
En relación a los mecanismos de resistencia de Pseudomona a los betalactámicos,
según Castanheira
15
, se debe a diferentes de mecanismos de resistencia, y las más prevalentes
incluyeron la desrepresión de AmpC con pérdida de OprD y la hiperexpresión de bombas de
flujo MexAB-OprM, MexCD-OprJ, MexEF-OprN y MexXY-OprM.
La frecuencia de aislamiento de Pseudomonas aeruginosa (64,6%) demuestra la
amplia presencia de este microorganismo en ambientes acuáticos contaminados con aguas
residuales. Como aporte, este estudio proporciona información actualizada sobre la
susceptibilidad antimicrobiana de cepas ambientales en la provincia de Jaén. Sin embargo,
se limitó al análisis de aislamientos procedentes de pozos de oxidación específicos y no
incluyó la identificación molecular de los mecanismos de resistencia, por lo que futuras
investigaciones deberían profundizar en estos aspectos para comprender mejor la dinámica
de la resistencia bacteriana en estos ambientes.
CONCLUSIONES
La evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana permitió establecer que las cepas
ambientales de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación presentan
un patrón de resistencia predominante frente a antibióticos β-lactámicos, evidenciando la
presencia de microorganismos con potencial importancia epidemiológica para la salud
pública y ambiental.
Oblitas et al.
47
Asimismo, el estudio permitió identificar que meropenem y amikacina conservaron
mayor actividad antimicrobiana en comparación con los demás antibióticos evaluados; sin
embargo, la elevada frecuencia de aislamientos con sensibilidad intermedia evidencia la
necesidad de implementar programas permanentes de vigilancia microbiológica y resistencia
antimicrobiana en sistemas de tratamiento de aguas residuales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
World Health Organization. Resistencia a los antimicrobianos [Internet]. Ginebra: World
Health Organization; 2025 [citado 20 Jul 2026].
Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
Espinoza Pesantez DI, Esparza Sanchez GF, Espinoza Pesantez DI, Esparza Sanchez GF.
Resistencia enzimática en Pseudomonas aeruginosa, aspectos clínicos y de
laboratorio. Revista chilena de infectología. febrero de 2021;38(1):69-80.
doi:10.4067/S0716-10182021000100069
Sulca-Galarza LE, Robles-Camarena RC, Sánchez-Rojas TL, Rodríguez-Gonzales AF.
Calidad microbiológica y resistencia antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa en
sistemas de agua potable del antiguo terminal del Aeropuerto Internacional Jorge
Chávez: potencial papel como reservorio ambiental. Rev Peru Med Exp Salud
Pública. 30 de junio de 2026;207-16. doi:10.17843/rpmesp.2026.432.15160
CMS Científica do Brasil. CMS Científica Brasil: Produtos para Laboratório e Sala Limpa
[Internet].
Holambra (SP): CMS Científica do Brasil; [citado 21 Jul 2026].
Disponible en:
https://cmscientifica.com.br/es/
Burguet-Lago N, Sierra-Prado N, Estrada MA. Evaluación de una formulación para la
conservación de cepas de Pseudomona aeruginosa. Rev CENIC Cienc Biológicas.
2014;45(1):51-6.
Jorgensen JH, Pfaller MA, Carroll KC, Funke G, Landry ML, Richter SS, et al., editors.
Manual of Clinical Microbiology. 11th ed. Washington (DC): ASM Press; 2015.
Disponible en: Manual of Clinical Microbiology (PDF)
Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial
Susceptibility Testing. CLSI supplement M100 [Internet]. 35th ed. Wayne (PA):
Clinical and Laboratory Standards Institute; 2025 [citado 21 Jul 2026]. Disponible
en:
https://clsi.org/standards/products/microbiology/documents/m100/
Susceptibilidad antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa aisladas de aguas de pozos de oxidación
48
Hosu, M. C., Vasaikar, S., Okuthe, G. E., & Apalata, T. (2021). Detección molecular de
genes de resistencia a antibióticos en Pseudomonas aeruginosa de un entorno no
clínico: implicaciones para la salud pública en Mthatha, provincia de Cabo
Oriental, Sudáfrica. International Journal of Microbiology, 2021, Artículo ID
8861074.
https://doi.org/10.1155/2021/8861074.
Tarazi, Y. H., Abu-Basha, E., Ismail, Z., & Al-Jawasreh, S. I. (2021). Sensibilidad
antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa multirresistente aislada de agua
potable y pacientes hospitalizados en Jordania. Acta Tropica, 217, 105859.
https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2021.105859.
Licea-Herrera, J. I., Guerrero, A., Guel, P., Bocanegra-García, V., Rivera, G., & Martínez-
Vázquez, A. V. (2025). Ocurrencia de virulencia y resistencia a antibióticos en
Pseudomonas aeruginosa aislada del agua ambiental de Tamaulipas, México.
Antibiotics, 14(12), 1278.
https://doi.org/10.3390/antibiotics14121278
Rojo-Bezares, B., Casado, C., Ceniceros, T., López, M., Chichón, G., Lozano, C., Ruiz-
Roldán, L., & Sáenz, Y. (2024). Pseudomonas aeruginosa del agua de río:
resistencia antimicrobiana, virulencia y tipificación molecular. FEMS Microbiology
Ecology, 100(3), fiae028.
https://doi.org/10.1093/femsec/fiae028
Roulová N, Mot'ková P, Brožková I, Pejchalová M. Antibiotic resistance of Pseudomonas
aeruginosa isolated from hospital wastewater in the Czech Republic. J Water
Health. 12 de abril de 2022;20(4):692-701. https://doi.org/10.2166/wh.2022.101
Alatoom, A., Alattas, M., Alraddadi, B., Moubareck, C., Hassanien, A., Jamal, W., Kurdi,
A., Mohamed, N., Senok, A., Somily, A. M., & Ziglam, H. (2024). Perfiles de
resistencia antimicrobiana de Pseudomonas aeruginosa en la región del Golfo
Pérsico durante un período de 12 años (2010-2021). Journal of Epidemiology and
Global Health, 14, 529-548.
https://doi.org/10.1007/s44197-024-00191-y
Reem A, Almansoob S, Senan AM, Raj AK, Shah R, Shrewastwa MK, et al. Pseudomonas
aeruginosa and related antibiotic resistance genes as indicators for wastewater
treatment. Heliyon. 15 de mayo de 2024;10(9).
https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e29798
Castanheira, M., Mills, J. C., Farrell, D., & Jones, R. N. (2014). Mecanismos de resistencia
a β-lactámicos impulsados por mutaciones en aislados contemporáneos de
Oblitas et al.
49
Pseudomonas aeruginosa no sensibles a ceftazidima procedentes de hospitales de
EE. UU. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 58(11), 6844-6850.
https://doi.org/10.1128/aac.03681-14