Volumen 14, Número 3, Julio - Setiembre, 2026, Páginas 69 al 79

DOI:
https://doi.org/10.37787/zm24je39

ARTÍCULO ORIGINAL

Factores psicosociales y complicaciones obstétricas asociados a la depresión posparto en
puérperas atendidas en un establecimiento de salud de Piura

Psychosocial factors and obstetric complications associated with postpartum depression in
women receiving care at a health facility in Piura

Jonathan Aranda
1
*

1
Universidad Nacional de Trujillo, Perú. Email:
jhonar.93@hotmail.com

RESUMEN

Determinar
la
asociación
entre
factores psicosociales y
complicaciones
obstétricas
con la
depresión
posparto
(DPP)
en
puérperas
atendidas
en
el
Centro
de
Análisis
Clínicos
GEMA,
Piura.
Estudio
cuantitativo, correlacional-analítico y transversal en 232 puérperas. Se aplicó la Escala de Edimburgo
(EPDS), APGAR familiar y encuesta sociodemográfica, con análisis bivariado y regresión logística. La
prevalencia de DPP fue del 38.8%. Los factores psicosociales mostraron las asociaciones más fuertes:
disfunción familiar severa (ORa: 4.87), violencia de pareja (ORa: 4.12), apoyo social inadecuado (ORa:
3.42) y estrés emocional (ORa: 3.28). Entre las complicaciones obstétricas, solo la cesárea de emergencia
(ORa: 2.89) y la hemorragia posparto (ORa: 2.33) persistieron como factores independientes. La edad
menor de 20 años (ORa: 2.15) y los controles prenatales insuficientes (ORa: 2.22) aumentaron el riesgo,
mientras que
la educación superior
fue protectora (ORa:
0.41).
La
DPP afecta
a
casi
4 de cada
10
puérperas,
predominando
los
determinantes
psicosociales
sobre
los
obstétricos.
Se
recomienda
implementar
tamizaje
rutinario
con
EPDS
y
APGAR
familiar,
fortalecer
redes
de
apoyo
y
detectar
violencia de pareja en el primer nivel de atención para reducir la carga de DPP en el Perú.

Palabras clave:
Atención primaria; salud materna; prevención, estrés, salud pública.

ABSTRACT

To
determine
the
association
of
psychosocial
factors
and
obstetric
complications
with
postpartum
depression (PPD) in women who had recently given birth and were attended at the GEMA Clinical
Analysis Center in Piura. A quantitative, correlational-analytical, cross-sectional study involving 232
women.
The
Edinburgh
Postnatal
Depression
Scale
(EPDS),
the
Family
APGAR
scale,
and
a
sociodemographic survey were administered; data were analyzed using bivariate analysis and logistic
regression. The prevalence of PPD was 38.8%. Psychosocial factors showed the strongest associations:
severe family dysfunction (aOR: 4.87), intimate partner violence (aOR: 4.12), inadequate social support
(aOR: 3.42), and emotional stress (aOR: 3.28). Among obstetric complications, only emergency cesarean
section (aOR: 2.89) and postpartum hemorrhage (aOR: 2.33) remained as independent factors. Age under
20
years
(aOR:
2.15)
and
insufficient
prenatal
care
(aOR:
2.22)
increased
the
risk,
whereas
higher
education served as a protective factor (aOR: 0.41). PPD affects nearly 4 out of 10 women who have
recently given birth, with psychosocial determinants playing a more prominent role than obstetric ones.
Recommendations
include
implementing
routine
screening
using
the
EPDS
and
Family
APGAR,
strengthening support networks, and detecting intimate partner violence at the primary care level to
reduce the burden of PPD in Peru.

Keywords:
Primary care; maternal health; prevention, stress, public health.

*
Autor para correspondencia

Recibido: 2/09/2026
Aceptado: 21/09/2026
https://revistas.unj.edu.pe/index.php/pakamuros
69

INTRODUCCIÓN

La
depresión
posparto
(DPP)
es
uno
de
los
trastornos
del
estado
de
ánimo
más
prevalentes
en
salud
materno-infantil,
afectando
globalmente
entre
el
10%
y
20%
de
las
puérperas,
con
tasas
que
se
elevan
por
encima
del
20-30%
en
poblaciones
vulnerables
de
América Latina y Perú. Además de impactar la calidad de vida materna y el vínculo con el recién
nacido, constituye una causa importante de mortalidad materna por suicidio en países de altos
ingresos (hasta 39% de muertes tardías)(Alhaj Ahmad et al., 2024a; Bodunde et al., 2023a; Chen
& Nakagawa, 2025; Schoretsanitis et al., 2024). La DPP tiene una etiología multifactorial donde
interactúan determinantes biológicos, psicológicos y sociales(Cirujana Asesor Tohalino Meza
Gustavo, 2018). Los factores psicosociales más consistentemente asociados incluyen bajo apoyo
social,
violencia
de
pareja,
depresión
prenatal
y
eventos
estresantes;
mientras
que
las
complicaciones
obstétricas
como
hemorragia
posparto,
preeclampsia,
diabetes
gestacional,
parto
pretérmino
y
cesárea
de
emergencia
también
han
mostrado
asociación
significativa(Aguilar Condori & Medina Del Valle, 2013; Ferrari et al., 2026; Galletta et al.,
2026).
La
evidencia
internacional
(Qi
et
al.,
2021)
y
nacional
(Leveau-Bartra
et
al.,
2024;
Medina Rosado, 2022) confirma la relevancia de los factores psicosociales, con frecuencias de
tamizaje positivo que alcanzan el 40% en hospitales peruanos. A nivel regional, estudios en
Piura
y
Sullana
(Calle
Domínguez,
2025;
Juárez
Vásquez,
2022)
reportan
prevalencias
del
54.5% y factores como disfunción familiar, adolescencia materna y baja satisfacción conyugal.
Sin embargo, persisten vacíos sobre cómo estos factores se manifiestan en establecimientos de
salud de nivel primario como el Centro de Análisis Clínicos GEMA, donde la ausencia de
tamizajes rutinarios perpetúa el subdiagnóstico.

En este contexto, el presente estudio se planteó como objetivo general determinar la
asociación entre los factores psicosociales y las complicaciones obstétricas con la depresión
posparto
en
puérperas
atendidas
en
el
Centro
de
Análisis
Clínicos
GEMA,
Piura.
Como
objetivos específicos, se buscó identificar la prevalencia y severidad de la DPP, determinar su
asociación con los factores psicosociales (apoyo social, disfuncionalidad familiar, violencia de
pareja,
estrés
emocional,
eventos
estresantes
y
embarazo
no
planificado)
y
con
las
complicaciones obstétricas (hemorragia posparto, preeclampsia, diabetes gestacional, tipo de
parto y parto pretérmino), identificar los factores sociodemográficos y obstétricos asociados
(edad, nivel educativo, estado civil, paridad y controles prenatales), y establecer los predictores
independientes mediante regresión logística ajustada. La hipótesis general sostiene que existe
asociación significativa entre estos factores y la DPP; como hipótesis nula se planteó la ausencia

Aranda
70

de dicha asociación. Específicamente, se hipotetizó que los factores psicosociales adversos, las
complicaciones obstétricas como hemorragia posparto y cesárea de emergencia, la edad menor
de 20 años, la primiparidad, los controles prenatales insuficientes y la falta de pareja estable
aumentan el riesgo de DPP, mientras que la educación superior actúa como factor protector;
además, se esperó que los factores psicosociales tengan mayor fuerza de asociación que las
complicaciones obstétricas, siendo la disfunción familiar severa, la violencia de pareja y el
apoyo social inadecuado los predictores más potentes en el modelo ajustado.

MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio aplicado, cuantitativo, observacional, correlacional-analítico y transversal en el
Centro
de
Análisis
Clínicos
GEMA,
Piura.
Muestra:
232
puérperas
(muestreo
por
conveniencia), calculada con fórmula para comparación de proporciones (95% confianza, 80%
potencia). Criterios: puérperas >18 años con consentimiento informado; exclusión por trastorno
depresivo/bipolar
activo,
psicosis
posparto
o
limitaciones
cognitivas.
Variable
dependiente:
DPP medida con EPDS (sin depresión: 0-9, leve: 10-12, mayor: ≥13). Variables independientes:
apoyo social, disfuncionalidad familiar (APGAR), eventos estresantes, hemorragia posparto,
preeclampsia, diabetes gestacional, tipo de parto y parto pretérmino. Variables de control: edad,
nivel educativo, estado civil, paridad y controles prenatales. Recolección: encuesta y revisión
documental
en
5
fases.
Análisis:
SPSS
v26
(descriptivo
e
inferencial:
chi-cuadrado/Fisher,
OR/IC95%,
regresión
logística
binaria,
p<0.05).
Aspectos
éticos:
Declaración
de
Helsinki,
consentimiento
informado,
anonimización,
derivación
a
salud
mental
si
EPDS
≥13.
Limitaciones:
diseño
transversal,
muestreo
por
conveniencia,
sesgo
de
memoria
y
generalización limitada.

RESULTADOS

De las 232 puérperas, el grupo etario predominante fue de 20-35 años (67,2 %), con un
16.4% menores de 20 años y otro 16.4% mayores de 35 años. La mayoría eran convivientes
(50,9%),
tenían
educación
secundaria
(54,7%),
se
dedicaban
al
hogar
(61,2%)
y
percibían
ingresos menores a 1000 soles (42,2%), reflejando condiciones socioeconómicas desfavorables.

Tabla 1

Características sociodemográficas de las puérperas

Característica

Frecuencia (n)

Porcentaje (%)

Edad materna

< 20 años

38

16,4

20 - 35 años

156

67,2

> 35 años

38

16,4

Estado civil

Soltera

52

22,4

Conviviente

118

50,9

Factores psicosociales y complicaciones obstétricas asociados a la depresión posparto en puérperas
71

Característica

Frecuencia (n)

Porcentaje (%)

Casada

48

20,7

Separada/divorciada

14

6,0

Nivel educativo

Primaria

35

15,1

Secundaria

127

54,7

Superior

70

30,2

Ocupación

Ama de casa

142

61,2

Trabajadora dependiente

48

20,7

Independiente

26

11,2

Estudiante

10

4,3

Desempleada

6

2,6

Ingreso económico mensual

< S/. 1000

98

42,2

S/. 1000 - 2000

87

37,5

> S/. 2000

47

20,3

La
prevalencia
global
de
depresión
posparto
(DPP)
en
la
población
estudiada
fue
del 38,8% (n=90), lo que significa que casi 4 de cada 10 puérperas presentaron sintomatología
depresiva significativa. Al clasificar según la severidad, se encontró que la depresión leve afectó
al 24.1% (n=56) de las participantes, mientras que la depresión mayor, que requiere intervención
especializada inmediata, se presentó en el 14,7% (n=34) de los casos. Esta elevada prevalencia
supera ampliamente los promedios mundiales reportados (10-20%) y evidencia la magnitud del
problema en el establecimiento de salud estudiado.

Tabla 2

Prevalencia y severidad de depresión posparto

Categoría EPDS

Frecuencia (n)

Porcentaje (%)

Sin depresión

142

61,2

Depresión leve

56

24,1

Depresión mayor

34

14,7

Total, con DPP

90

38,8

Los
seis
factores
psicosociales
evaluados
se
asociaron
significativamente
con
DPP
(p<0,05). La disfunción familiar evidenció relación dosis-respuesta: disfunción leve (OR: 3,00)
y severa (OR: 6,00), siendo el factor más potente. Le siguieron violencia de pareja (OR: 5,36),
estrés/sobrecarga
emocional
(OR:
4,17),
apoyo
social
inadecuado
(OR:
3,76),
eventos
estresantes (OR: 3,26) y embarazo no planificado (OR: 2,54). Los determinantes psicosociales,
especialmente
los
vinculados
al
entorno
familiar
y
de
pareja,
superan
en
fuerza
a
las
complicaciones obstétricas, orientando las intervenciones hacia el fortalecimiento de redes de
apoyo, prevención de violencia y manejo de disfunción familiar.

Aranda
72

Tabla 3

Factores psicosociales y su asociación con depresión posparto

Factor psicosocial

Total
(n=232) /
n (%)

DPP
presente
(n=90) /

n (%)

DPP
ausente
(n=142)
n (%)

OR (IC 95%)

Valor p

Apoyo social

Adecuado

142 (61,2)

38
(42,2)

104
(73,2)

Ref

-

Inadecuado

90 (38,8)

52
(57,8)

38
(26,8)

3.76 (2,18-6,48)

<0,001

Disfuncionalidad
familiar

Funcional

128 (55,2)

32
(35,6)

96
(67,6)

Ref

-

Disfunción leve

68 (29,3)

34
(37,8)

34
(23,9)

3,00 (1,64-5,48)

<0,001

Disfunción severa

36 (15,5)

24
(26,6)

12 (8,5)

6,00 (2,72-13,22)

<0,001

Embarazo
planificado

Sí

158 (68,1)

50
(55,6)

108
(76,1)

Ref

-

No

74 (31,9)

40
(44.4)

34
(23.9)

2,54 (1,45-4,43)

0,001

Violencia de
pareja

No

196 (84,5)

64
(71,1)

132
(93,0)

Ref

-

Sí

36 (15,5)

26 (28,9)

10 (7,0)

5,36

(2,43-11,82)

<0,001

Estrés/Sobrecarga
emocional

No

126 (54.3)

30
(33,3)

96
(67,6)

Ref

-

Sí

106 (45,7)

60
(66,7)

46
(32,4)

4.17 (2.39-7.28)

<0.001

Eventos
estresantes

Ausente

164 (70,7)

50
(55,6)

114
(80,3)

Ref

-

Presente

68 (29,3)

40
(44,4)

28
(19,7)

3,26 (1,82-5.83)

<0,001

La hemorragia posparto se presentó en el 14.7% (n=34) de las puérperas y se asoció con
un riesgo 2,61 veces mayor de DPP (IC95%: 1,24-5,50; p=0,010). La preeclampsia afectó al
10,3% (n=24) de la población y mostró una asociación significativa con DPP (OR: 2,43; IC95%:
1.03-5,73; p=0,039). En cuanto al tipo de parto, la cesárea de emergencia fue la complicación
obstétrica con mayor fuerza de asociación (OR: 3,41; IC95%: 1,65-7,05; p<0,001), mientras que
la
cesárea
electiva
no
alcanzó
significancia
estadística
(p=0,052).
La diabetes
gestacional (6,0%,
n=14)
y
el parto
pretérmino (11,2%,
n=26)
no
mostraron
asociación
significativa con la depresión posparto en el análisis bivariado.

Factores psicosociales y complicaciones obstétricas asociados a la depresión posparto en puérperas
73

Tabla 4

Complicaciones obstétricas y su asociación con depresión posparto

Complicación
obstétrica

Total
(n=232)

n (%)

DPP
presente
(n=90)

n (%)

DPP
ausente
(n=142)

n (%)

OR (IC 95%)

Valor p

Hemorragia
posparto

No

198 (85,3)

70 (77,8)

128 (90,1)

Ref

-

Sí

34 (14,7)

20 (22,2)

14 (9,9)

2,61 (1,24-
5,50)

0,010

Preeclampsia

No

208 (89.7)

76 (84.4)

132 (93.0)

Ref

-

Sí

24 (10,3)

14 (15,6)

10 (7,0)

2,43 (1,03-
5,73)

0,039

Diabetes
gestacional

No

218 (94,0)

84 (93,3)

134 (94,4)

Ref

-

Sí

14 (6,0)

6 (6,7)

8 (5,6)

1,20 (0,40-
3,58)

0,748

Tipo de parto

Vaginal

144 (62,1)

44 (48,9)

100 (70,4)

Ref

-

Cesárea
electiva

48 (20,7)

22 (24,4)

26 (18,3)

1,92 (0,99-
3,73)

0,052

Cesárea
emergencia

40 (17,2)

24 (26,7)

16 (11,3)

3.41 (1,65-
7,05)

<0,001

Parto
pretérmino

No

206 (88,8)

76 (84,4)

130 (91,5)

Ref

-

Sí

26 (11,2)

14 (15,6)

12 (8,5)

1,99 (0,88-
4,51)

0,09

La Tabla 5 muestra que la edad menor de 20 años (OR: 2,22; p=0,042), la primiparidad
(OR: 1,90; p=0,021), los controles prenatales insuficientes <6 (OR: 2,49; p=0,003) y la falta de
pareja estable (OR: 2,49; p=0,002) se asociaron significativamente con mayor riesgo de DPP.
El nivel educativo superior actuó como factor protector (OR: 0,38; p=0,004).

Tabla 5

Variables sociodemográficas y obstétricas asociadas a DPP

Variable

Total
(n=232)
n (%)

DPP
presente
(n=90)

n (%)

DPP
ausente
(n=142)

n (%)

OR (IC 95%)

Valor p

Edad

< 20 años

38 (16,4)

20 (22,2)

18 (12,7)

2.22 (1,02-
4,84)

0,042

20-35 años

156
(67,2)

56 (62,2)

100 (70,4)

Ref

-

Aranda
74

Variable

Total
(n=232)
n (%)

DPP
presente
(n=90)

n (%)

DPP
ausente
(n=142)

n (%)

OR (IC 95%)

Valor p

> 35 años

38 (16,4)

14 (15,6)

24 (16,9)

1,04 (0,49-
2,20)

0,914

Paridad

Primípara

82 (35.3)

40 (44.4)

42 (29,6)

1,90 (1,10-
3,29)

0,021

Multípara

124
(53,5)

42 (46,7)

82 (57,7)

Ref

-

Gran multípara

26 (11,2)

8 (8,9)

18 (12,7)

0,87 (0,35-
2,14)

0,756

Controles
prenatales

Insuficientes
(<6)

58 (31,2)

32 (42,1)

26 (23,6)

2,49 (1,36-
4,55)

0,003

Adecuados (6-
8)

128
(55,2)

44 (57,9)

84 (76,4)

Ref

-

Nivel educativo

Primaria

35 (15,1)

18 (20,0)

17 (12,0)

1.83 (0,88-
3,79)

0,103

Secundaria

127
(54,7)

56 (62,2)

71 (50,0)

Ref

-

Superior

70 (30,2)

16 (17,8)

54 (38,0)

0.38 (0,19-
0,73)

0,004

Estado civil

Con pareja
estable

166
(71,6)

54 (60,0)

112 (78,9)

Ref

-

Sin pareja
estable

66 (28,4)

36 (40,0)

30 (21,1)

2.49 (1,40-
4,43)

0,002

En el análisis multivariable ajustado, los factores psicosociales fueron los predictores
más potentes de DPP: disfunción familiar severa (ORa: 4,87), violencia de pareja (ORa: 4,12),
apoyo
social
inadecuado
(ORa:
3,42)
y
estrés/sobrecarga
emocional
(ORa:
3,28).
Entre
las
complicaciones obstétricas, solo la cesárea de emergencia (ORa: 2.89) y la hemorragia posparto
(ORa: 2,33) se mantuvieron como factores de riesgo independientes. Las variables de control

Factores psicosociales y complicaciones obstétricas asociados a la depresión posparto en puérperas
75

significativas fueron: edad menor de 20 años (ORa: 2,15), controles prenatales insuficientes
(ORa: 2,22) y educación superior como factor protector (ORa: 0,41).

Tabla 6

Modelo de regresión logística binaria para depresión posparto

Variable

OR ajustado

IC 95%

Valor p

Factores psicosociales

Apoyo social inadecuado

3,42

1,89 - 6,18

<0,001

Disfunción familiar severa

4,87

2,10 – 11,30

<0,001

Disfunción familiar leve

2,34

1,21 – 4,52

0,011

Violencia de pareja

4,12

1,78 – 9,54

<0,001

Estrés/sobrecarga emocional

3,28

1,79 – 6,01

<0,001

Embarazo no planificado

1,94

1,05 – 3,59

0,035

Eventos estresantes

2,16

1,14 – 4,09

0,018

Complicaciones obstétricas

Hemorragia posparto

2,33

1,04 – 5,22

0,040

Cesárea de emergencia

2,89

1,32 – 6,33

0,008

Preeclampsia

1,98

0,80 – 4,90

0,138

Parto pretérmino

1,72

0,72 – 4,11

0,222

Variables de control

Edad < 20 años

2,15

1,03 – 4,49

0,042

Primiparidad

1,78

0,97 – 3,27

0,063

Controles prenatales insuficientes

2,22

1,16 – 4,25

0,016

Nivel educativo superior

0,41

0,20 – 0,84

0,015

Sin pareja estable

1,79

0,94 – 3,41

0,076

DISCUSIÓN

El estudio encontró una prevalencia de depresión posparto del 38,8% en el Centro de
Análisis Clínicos GEMA, muy superior al promedio global (10-20%). Los factores psicosociales
fueron los predictores más potentes: disfunción familiar severa (ORa: 4,87), violencia de pareja
(ORa: 4,12) y apoyo social inadecuado (ORa: 3,42). Estos hallazgos coinciden con estudios
internacionales (Alhaj Ahmad et al., 2024b; Bodunde et al., 2023b; Chen & Nakagawa, 2025;
Qi et al., 2021) y nacionales (Calle Domínguez, 2025; Juárez Vásquez, 2022; Leveau-Bartra et
al., 2024; Medina Rosado, 2022), confirmando la consistencia de los factores psicosociales
como determinantes universales. La relación dosis-respuesta (disfunción leve ORa: 2,15; severa
ORa: 4,87) refuerza la importancia de la funcionalidad familiar. Las complicaciones obstétricas

Aranda
76

perdieron significación en el análisis multivariable (excepto hemorragia posparto marginal),
sugiriendo que su impacto estaría mediado por el contexto psicosocial. Se requiere implementar
tamizajes
rutinarios
con
EPDS
y
APGAR
Familiar,
fortalecer
redes
de
apoyo
y
detectar
violencia de pareja en el primer nivel de atención. Limitaciones: diseño transversal, muestreo
por conveniencia y sesgo de autorreporte. Fortalezas: muestra adecuada (n=232), instrumentos
validados y análisis multivariable.

CONCLUSIONES

Los
factores
psicosociales
(disfunción
familiar
severa,
violencia
de
pareja
y
apoyo
social
inadecuado) son los predictores más potentes de depresión posparto en el Centro de Análisis
Clínicos
GEMA,
superando
a
las
complicaciones
obstétricas.
La
prevalencia
del
38.8%
confirma que la depresión posparto es un problema de salud pública prioritario. Se requiere
implementar
tamizajes
rutinarios
con
la
Escala
de
Edimburgo,
fortalecer
redes
de
apoyo
y
detectar tempranamente la violencia de pareja en el primer nivel de atención. Los hallazgos son
consistentes
con
la
literatura
nacional
e
internacional,
sugiriendo
que
intervenciones
sobre
factores
psicosociales
adversos
podrían
reducir
significativamente
la
carga
de
depresión
posparto en el Perú. Se necesitan estudios longitudinales y representativos para confirmar estos
resultados y evaluar la efectividad de las intervenciones.

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