Aranda, J.
Recibido: 8/12/2025
Aceptado: 25/12/2025
https://revistas.unj.edu.pe/index.php/pakamuros
31
ARTÍCULO ORIGINAL
Detección y perfil de susceptibilidad antibiótica de bacterias potencialmente patógenas
aisladas de estetoscopios utilizados por internos de medicina, enfermería y obstetricia en el
Hospital Jorge Reátegui Delgado, Piura
Detection and antibiotic susceptibility profiling of potentially pathogenic bacteria isolated
from stethoscopes used by medical, nursing and obstetrics interns at the Jorge Reátegui
Delgado Hospital, Piura
Aranda, J.
1
RESUMEN
Detectar bacterias multirresistentes potencialmente patógenas en estetoscopios del Hospital Jorge Reátegui
Delgado (Piura). Se realizó un estudio descriptivo y transversal entre diciembre de 2022 y marzo de 2023.
Se obtuvieron muestras por hisopado de 229 estetoscopios en seis áreas hospitalarias, las cuales se
cultivaron en caldo BHI y agar MacConkey, se identificaron mediante el sistema MicroScan Walkaway 96
Plus. El estudio analizó 90 bacterias aisladas de estetoscopios de internos, encontrando mayor
contaminación en enfermería (57.8%) que en medicina (34.4%) y obstetricia (7.8%). Predominaron las
Gram positivas (54.4%), siendo Staphylococcus epidermidis (42.9%) y S. aureus (38.7%) las más
frecuentes. Las Gram negativas (45.6%) incluyeron E. coli (24.4%), K. pneumoniae, P. aeruginosa y A.
baumannii (19.5% cada una). La UVI, Medicina y Pediatría concentraron el 61.1% de los aislamientos. La
mayoría de especies identificadas son de alto riesgo y con perfiles de resistencia documentados. Los
estetoscopios son fómites críticos de transmisión de bacterias multidrogorresistentes. Los internos de
enfermería presentan mayor riesgo, evidenciando brechas en formación en control de infecciones. Se
requiere desinfección obligatoria entre pacientes, educación continua específica para internos y vigilancia
microbiológica periódica para prevenir la diseminación de patógenos de alto riesgo en el hospital.
Palabras clave: estetoscopios, fómites, vectores de transmisión.
ABSTRACT
Detecting potentially pathogenic multidrug-resistant bacteria on stethoscopes at Jorge Reátegui Delgado
Hospital (Piura). A descriptive, cross-sectional study was conducted between December 2022 and March
2023. Swab samples were obtained from 229 stethoscopes in six hospital areas. These samples were
cultured in BHI broth and MacConkey agar and identified using the MicroScan Walkaway 96 Plus system.
The study analyzed 90 bacteria isolated from stethoscopes used by residents, finding higher contamination
rates in nursing (57.8%) than in medicine (34.4%) and obstetrics (7.8%). Gram-positive bacteria
predominated (54.4%), with Staphylococcus epidermidis (42.9%) and S. aureus (38.7%) being the most
frequent. Gram-negative bacteria (45.6%) included E. coli (24.4%), K. pneumoniae, P. aeruginosa, and A.
baumannii (19.5% each). The ICU, Internal Medicine, and Pediatrics wards accounted for 61.1% of the
isolates. Most of the identified species are high-risk and have documented resistance profiles. Stethoscopes
are critical fomites for the transmission of multidrug-resistant bacteria. Nursing interns are at higher risk,
highlighting gaps in infection control training. Mandatory disinfection between patients, specific continuing
education for interns, and periodic microbiological surveillance are required to prevent the spread of high-
risk pathogens in the hospital.
Keywords: stethoscopes, fomites, transmission vectors.
*
Autor para correspondencia
1
Universidad Nacional de Piura, Perú. Email: jhonar.93@hotmail.com
Volumen 13, Número 4, Octubre - Diciembre, 2025, Páginas 31 al 44
DOI: https://doi.org/10.37787/xrfb4133
Aranda, J.
42
INTRODUCCIÓN
Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) representan uno de los
desafíos más significativos en la salud pública global, constituyendo una causa principal de
morbilidad y mortalidad intrahospitalaria. Estas infecciones, difíciles de tratar debido a la creciente
amenaza de la Resistencia Antimicrobiana (RAM), imponen una carga económica sustancial a los
sistemas de salud y afectan de manera desproporcionada a los países de ingresos bajos y medios
(World Health Organization, 2011).
En este contexto, los objetos de uso médico frecuente se
convierten en vectores de transmisión críticos, pero a menudo subestimados.
Entre estos, el estetoscopio, un instrumento emblemático y de uso universal en la práctica
clínica diaria, ha sido identificado por numerosa evidencia científica como un reservorio potencial
de microorganismos patógenos, incluidas bacterias multirresistentes (Núñez et al., 2000)
.
Su
superficie, particularmente el diafragma, actúa como un fómite que puede facilitar la transmisión
cruzada de patógenos entre pacientes y personal de salud, comprometiendo los esfuerzos de control
de infecciones.
Desde un enfoque epidemiológico internacional, la literatura científica reporta de manera
consistente una elevada prevalencia de contaminación en estos dispositivos. Estudios realizados
en diversas regiones del mundo, incluyendo Europa, América del Norte, Asia y África,
documentan tasas de contaminación que varían entre el 78% y el 92%(Jovanovic et al., 2024).
Dentro de los microorganismos aislados destacan patógenos de prioridad crítica,
como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), Pseudomonas aeruginosa y
Enterobacterales resistentes a múltiples fármacos (Laizer et al., 2025). Por ejemplo, en Nigeria,
una investigación encontró que el 78.5% de los estetoscopios estaban contaminados, con una alta
prevalencia de S. aureus (Uneke & Ijeoma, 2010). De manera similar, en India, de 100
estetoscopios cultivados, 56 presentaron contaminación con al menos un
microorganismo. Acinetobacter sp. fue el contaminante más común, seguido
de Klebsiella pneumoniae. Tres de doce cepas de S. aureus mostraron resistencia a la meticilina.
Los estetoscopios utilizados en urgencias presentaron mayor contaminación que los utilizados en
salas y consultas externas. A pesar del 100% de concienciación entre el personal sanitario, solo el
70% de quienes lo practican con regularidad son conscientes de la importancia de la limpieza de
los estetoscopios.(Datta et al., 2018). Un estudio descriptivo transversal se realizó en España para
analizar la carga de bacterias en las cofias de los alumnos de enfermería de la Universidad
Americana durante el año 2024.
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Detección y perfil de susceptibilidad antibiótica de bacterias potencialmente patógenas
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Se tomaron 40 muestras de cofias y se cultivaron en medios selectivos para ser procesadas
bacteriológicamente.
Una alta prevalencia de colonización bacteriana fue lo que mostraron los resultados, con
predominancia de bacilos Gram negativos. Se determinaron como relevantes a nivel clínico
algunos géneros bacterianos, entre los que se incluyen Enterococcus, Escherichia coli, Proteus sp.,
Shigella sp., Klebsiella sp. y Enterobacter. Estos descubrimientos destacan el valor de las cofias
como potenciales reservorios para patógenos nosocomiales y enfatizan la urgencia de aplicar
medidas más severas de control de infecciones en los ámbitos clínico y académico(Cajar et al.,
2025).
A nivel nacional, en el Perú, la situación refleja esta preocupante tendencia global. Un
estudio realizado en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima encontró que el 91.9% de los
estetoscopios muestreados estaban contaminados con bacterias, incluyendo Staphylococcus
coagulasa negativo (86.1%), S. aureus (4%) y bacilos Gram negativos como Pseudomonas
aeruginosa y Klebsiella pneumoniae (Oliva-Menacho et al., 2016). Estos datos resaltan una
realidad crítica dentro del sistema de salud peruano, donde la alta contaminación de este
instrumento de diagnóstico omnipresente podría estar contribuyendo silenciosamente a la
endemicidad de las IAAS y a la propagación de la RAM.
Por lo tanto, evaluar el nivel de contaminación bacteriana en los estetoscopios no es solo
un ejercicio microbiológico, sino una investigación de salud pública esencial. Comprender la
magnitud de este problema, los perfiles de resistencia y las prácticas de desinfección asociadas es
un paso fundamental para desarrollar estrategias efectivas de control y prevención, a proteger a los
pacientes y al personal de salud, y a mitigar una de las vías de transmisión de patógenos dentro del
entorno sanitario.
Esta investigación tiene como objetivo detectar y determinar el perfil de susceptibilidad
antibiótica de bacterias potencialmente multidrogorresistentes aisladas de estetoscopios utilizados
por médicos, enfermeros y obstetras del Hospital Jorge Reátegui Delgado, Piura.
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Aranda, J.
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MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño y población de estudio:
Se realizó un estudio transversal y descriptivo para evaluar bacterias potencialmente patógenas
multirresistentes en estetoscopios utilizados por personal de salud en el Hospital Jorge Reátegui
Delgado.
El diseño incluyó muestreo sistemático en seis áreas hospitalarias (Cirugía, Consultorios Externos,
Neonatología, Pediatría, Sala de Operaciones y UVI), con análisis microbiológico estandarizado y
evaluación automatizada de resistencia antimicrobiana.
La población comprendió mediante muestreo proporcional, se seleccionó 229 participantes (92
médicos, 118 enfermeras, 19 obstetras). Los estetoscopios muestreados (n=229) pertenecían a
personal clínico activo, enfocándose en superficies de contacto directo (diafragma y olivas).
Variables y mediciones
La variable principal fue la presencia de bacterias multirresistentes en estetoscopios, considerada
cualitativa dicotómica (presente/ausente). Entre las variables secundarias se incluyeron el tipo de
bacteria aislada, de naturaleza cualitativa nominal (por ejemplo, P. stutzeri, B. cepacia, entre otras),
y el perfil de sensibilidad antimicrobiana, clasificado cualitativamente como sensible, intermedio
o resistente. Asimismo, se consideraron el área hospitalaria, definida como cualitativa nominal
según las seis áreas evaluadas, y el tipo de profesional, también cualitativa nominal, incluyendo
médicos, enfermeras y obstetras. La medición de la variable principal se llevó a cabo mediante el
aislamiento e identificación microbiológica utilizando el sistema Microscan Walkaway 96 Plus.
En el caso del procedimiento el muestreo, se hisopó un área de 1 cm² del diafragma y olivas con
hisopos estériles humedecidos en caldo BHI. Las muestras se transportaron a 4°C al laboratorio
dentro de las 2 horas posteriores (Smith et al., 1996; Uneke & Ijeoma, 2010).
El procesamiento microbiológico se realizó mediante cultivo en agar MacConkey, agar Manitol
salado y agar sangre al 5%, con incubación a 37 °C durante 24 a 48 horas. La identificación
bacteriana se llevó a cabo mediante tinción de Gram, pruebas bioquímicas como oxidasa y catalasa,
así como con el sistema MicroScan Walkaway 96 Plus (Brady et al., 2009). Posteriormente, para
el análisis de resistencia, se utilizaron paneles MicroScan® Combo (66) con el fin de determinar
los perfiles de sensibilidad, realizándose la interpretación automatizada de la concentración
inhibitoria mínima (CIM) de acuerdo con los estándares establecidos por CLSI/EUCAST (Lewis
et al., 2024).
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Detección y perfil de susceptibilidad antibiótica de bacterias potencialmente patógenas
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ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los datos fueron procesados en el software SPSS versión 25.0. Se empleó estadística descriptiva
para el análisis. Las variables cualitativas se expresaron como frecuencias (n) y porcentajes (%).
No se realizaron pruebas estadísticas inferenciales debido al diseño descriptivo del estudio y al
tamaño muestral.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
El protocolo del estudio fue revisado y aprobado por el comité de ética de la Universidad Nacional
de Piura N°006-FCC-UNP-2022 posteriormente entregado al Hospital Jorge Reátegui Delgado.
Se solicitó el consentimiento informado por escrito a cada participante, explicando los objetivos y
procedimientos del estudio, y garantizando la confidencialidad de sus datos bajo los principios de
la Declaración de Helsinki. El estudio fue clasificado como de riesgo mínimo.
RESULTADOS
Se aisló un total de 90 bacterias en los estetoscopios de internos, siendo más frecuentes
en internos de enfermería (57.8%), seguidos por internos de medicina (34.4%) e internos de
obstetricia (7.8%). Predominaron las bacterias Gram positivas con 49 aislamientos (62.4%) sobre
las Gram negativas con 41 aislamientos (37.6%). Este patrón se mantuvo consistentemente en las
tres categorías de internos.
Tabla 1.
Bacterias potencialmente multidrogorresistentes encontradas en estetoscopios clínicos de internos.
Internos de
medicina
Internos de
enfermería
Internos de obstetricia
Gram positivos
17
(54,8%)
30 (57,7%)
2 (28,6%)
Gram negativos
14
(45,2%)
22 (42,3%)
5 (71,4%)
Total
31 (100%)
52 (100%)
7 (100%)
Nota: Los porcentajes representan la proporción de cada grupo bacteriano dentro del total de cada
categoría de internos.
En los internos se identificaron 49 aislamientos de bacterias Gram positivas en
estetoscopios, distribuidos entre Medicina (17), Enfermería (30) y Obstetricia (2). Las especies
aisladas fueron Staphylococcus aureus (38.7%), Staphylococcus epidermidis (42.9%) y
Staphylococcus haemolyticus (18.4%). En conjunto, los hallazgos evidenciaron que los internos
de Enfermería presentaron la mayor carga de contaminación, seguidos por los de Medicina,
mientras que en Obstetricia la detección fue mínima.
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Aranda, J.
Tabla 2.
Distribución de Gram positivas potencialmente multidrogorresistentes encontradas en estetoscopios
clínicos por internos.
Internos Medicina
(n=36)
Internos
Enfermería
(n=48)
Internos
Obstetricia
(n=4)
Total
(n=49)
Staphylococcus epidermidis
7 (41,2%)
13 (43,3%)
1 (50,0%)
21 (42,9%)
Staphylococcus aureus
10 (58,8%)
8 (26,7%)
1 (50,0%)
19 (38,7%)
Staphylococcus
haemolyticus
0 (0.0%)
9 (30,0%)
0 (0.0%)
9 (18,4%)
TOTALES
17 (100%)
30 (100%)
2 (100%)
49 (100%)
Nota: La presencia de bacterias Gram positivas, típicas del tracto intestinal y ambientes húmedos, enfatizó
la importancia de la higiene de manos y la desinfección del estetoscopio después del contacto con pacientes
o su entorno.
Al distribuir los aislamientos por áreas hospitalarias, las ubicaciones con la mayor
contaminación fueron la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) con 11 aislamientos,
seguido con la unidad Pediatría con 8 aislamientos, el Servicio de Medicina con 9
aislamientos respectivamente.
Tabla 3.
Distribución de Gram positivas potencialmente multidrogorresistentes encontradas en diversas áreas en
estetoscopios clínicos por internos.
A
B
C
Staphylococcus aureus
3
3
3
Staphylococcus epidermidis
3
3
4
Staphylococcus haemolyticus
2
3
4
TOTAL
8
9
11
Nota: Las áreas hospitalarias se codificaron como A = Pediatría; B = Servicio de Medicina; C = Unidad de
Vigilancia Intensiva (UVI).
Respecto a las bacterias Gram negativas, las especies más comúnmente aisladas
fueron Escherichia coli (10 aislamientos cada una), seguidas de Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae (8 aislamientos cada una). La distribución por
profesión mostró nuevamente una mayor frecuencia en los estetoscopios de los internos de
enfermería (22 aislamientos), seguidos por los de medicina (14) y obstetricia (5).
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Detección y perfil de susceptibilidad antibiótica de bacterias potencialmente patógenas
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Tabla 4.
Distribución de Gram negativas potencialmente multidrogorresistentes encontradas en estetoscopios
clínicos por internos.
Internos
Medicina
(n=20)
Internos
Enfermería
(n=26)
Internos
Obstetricia
(n=7)
Total
(n=53)
Escherichia coli
4 (28,6%)
5 (22,7%)
1 (20,0%)
10
(24,4%)
Klebsiella pneumoniae
3 (21,4%)
4 (18,2%)
1 (20,0%)
8 (19,5%)
Pseudomonas
aeruginosa
3 (21,4%)
4 (18,2%)
1 (20,0%)
8 (19,5%)
Acinetobacter
baumannii
3 (21,4%)
4 (18,2%)
1 (20,0%)
8 (19,5%)
Enterobacter
cloacae complex
1 (7,1%)
3 (13,6%)
1 (20,0%)
5 (12,2%)
Stenotrophomonas
maltophilia
0 (0,0%)
2 (9,1%)
0 (0.0%)
2 (4,9%)
TOTALES
14 (100%)
22 (100%)
5 (100%)
41
(100%)
Nota: La presencia de bacterias Gram negativas, típicas del tracto intestinal y ambientes húmedos, enfatizó
la importancia de la higiene de manos y la desinfección del estetoscopio después del contacto con pacientes
o su entorno.
El análisis por áreas hospitalarias reveló que el Servicio de Medicina fue el sitio con la
mayor contaminación por bacterias Gram negativas (14 aislamientos), mientras que no se
registraron aislamientos en los Consultorios Externos. Otras áreas con una carga
significativa incluyeron Pediatría con 7 aislamientos y la UVI con 6.
Tabla 5.
Distribución de Gram negativas potencialmente multidrogorresistentes encontradas en diversas áreas en
estetoscopios clínicos por internos.
A
B
C
Escherichia coli
2
4
1
Klebsiella pneumoniae
1
3
1
Enterobacter cloacae complex
1
1
0
Pseudomonas aeruginosa
1
3
2
Acinetobacter baumannii
1
3
2
Stenotrophomonas maltophilia
1
0
0
TOTAL
7
14
6
Nota: Las áreas hospitalarias se codificaron como: A = Pediatría; B= Servicio de Medicina; C = Unidad de Vigilancia
Intensiva (UVI).
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La tabla muestra que los estetoscopios de los internos estaban
contaminados exclusivamente con bacterias resistentes a los antibióticos. No se aislaron
bacterias completamente sensibles.Se encontraron patógenos de alto
riesgo como MRSA y Klebsiella pneumoniae (KPC), resistentes a tratamientos de
primera línea. Otros como Acinetobacter baumannii y Pseudomonas
aeruginosa presentaron multirresistencia. Bacterias como E. coli
(BLEEs) mostraron resistencia variable, lo que complica el tratamiento. Este hallazgo
revela que los estetoscopios son vectores potenciales de infecciones intrahospitalarias
graves y evidencia una deficiente desinfección del equipo.
Tabla 6.
Resumen de bacterias potencialmente clasificadas en sensibles, resistentes e intermedio encontradas en
estetoscopios clínicos de internos.
Clasificación
Bacterias
Resistencia a Antimicrobianos Clave
Resistentes
Staphylococcus aureus
(MRSA)
Meticilina, Oxacilina, Cefoxitina.
Staphylococcus epidermidis
Meticilina, Oxacilina (MRSE).
Staphylococcus
haemolyticus
Meticilina, Oxacilina.
Klebsiella pneumoniae
(KPC)
Imipenem, Meropenem, Cefalosporinas.
Pseudomonas aeruginosa
Imipenem, Meropenem, Ceftazidima,
Ciprofloxacino.
Acinetobacter baumannii
Imipenem, Meropenem,
Ampicilina/Sulbactam, Ciprofloxacino.
Intermedias /
Resistencia variable
Escherichia coli (BLEEs)
Ceftriaxona, Ceftazidima, Aztreonam.
Enterobacter cloacae
complex
Ceftriaxona, Ceftazidima (por BLEEs o
AmpC).
Stenotrophomonas
maltophilia
Imipenem, Meropenem, Ceftazidima,
Aminoglucósidos.
Sensibles
No se aislaron otras especies
mencionadas
-
Nota: MRSA: Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. KPC: Klebsiella pneumoniae productora de
carbapenemasas. BLEEs: Beta-lactamasas de espectro extendido. MRSE: Staphylococcus epidermidis resistente a la
meticilina. La categoría "Intermedias/Resistencia variable" indica que la susceptibilidad puede variar según la cepa y
el mecanismo específico.
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Detección y perfil de susceptibilidad antibiótica de bacterias potencialmente patógenas
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DISCUSIÓN
El estudio demostró que los estetoscopios constituyeron un importante reservorio
de microorganismos patógenos en el ambiente hospitalario, con una elevada carga
bacteriana de 90 aislamientos que incluyeron cepas con relevancia clínica y potencial
multirresistente. Los hallazgos revelaron que los internos de enfermería presentaron la
mayor contaminación con 52 bacterias (57.8%), seguidos por los internos de medicina
con 31 aislamientos (34.4%) y obstetricia con 7 aislamientos (7.8%), evidenciando
diferencias críticas en las prácticas de uso y desinfección durante el entrenamiento clínico.
Predominaron las bacterias Gram positivas con 49 aislamientos (54.4%) sobre las Gram
negativas con 41 aislamientos (45.6%), patrón que se mantuvo consistente en las tres
categorías de internos, coincidiendo con reportes globales sobre contaminación de
fómites médicos(Allegranzi et al., 2011). La pandemia de COVID-19 ha renovado la
atención sobre la importancia de la desinfección de equipos médicos, pero persisten
brechas críticas en su implementación (Ahmed & Sintayehu, 2022).
Entre las Gram positivas, las especies más frecuentes fueron Staphylococcus
epidermidis con 21 aislamientos (42.9%), Staphylococcus aureus con 19 aislamientos
(38.7%) y Staphylococcus haemolyticus con 9 aislamientos (18.4%), concentrándose
especialmente en estetoscopios de internos de enfermería y medicina. Estos hallazgos son
particularmente relevantes a la luz de evidencia reciente que demuestra que estas especies
han desarrollado mecanismos de resistencia adicionales a los betalactámicos (Lucas et
al., 2021). Las demás especies de Gram positivas mencionadas en el texto inicial no
formaron parte de los aislamientos principales seleccionados para análisis de importancia
clínica en este estudio.
En las Gram negativas, las especies más prevalentes fueron Escherichia
coli con 10 aislamientos (24.4%), seguida por Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa y Acinetobacter baumannii con 8 aislamientos cada una (19.5% cada una),
reflejando tendencias globales documentadas en la lista de patógenos prioritarios de
la (OMS, 2020). Estas especies han desarrollado mecanismos de resistencia alarmantes,
incluyendo carbapenemasas de tipo NDM y OXA-48 (Huanqui Figueroa, 2023).
Enterobacter cloacae complex representó 5 aislamientos (12.2%) y Stenotrophomonas
maltophilia 2 aislamientos (4.9%). Las demás especies Gram negativas mencionadas en
el texto inicial no formaron parte de los aislamientos principales seleccionados en este
análisis.
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El análisis por áreas hospitalarias combinó ambos grupos bacterianos,
evidenciando que la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) acumuló 17 aislamientos
combinados (11 Gram positivos + 6 Gram negativos), seguido del Servicio de
Medicina con 23 aislamientos (9 Gram positivos + 14 Gram negativos)
y Pediatría con 15 aislamientos (8 Gram positivos + 7 Gram negativos), consistente con
un estudio multicéntrico que documentó 3.2 veces más patógenos multirresistentes en
UCIs. Estas tres áreas concentraron el 61.1% de todos los aislamientos bacterianos del
estudio. La clasificación por susceptibilidad antimicrobiana confirmó que 6 especies
fueron categorizadas como resistentes, incluyendo S. aureus (MRSA), S. epidermidis, S.
haemolyticus, K. pneumoniae (KPC), P. aeruginosa y A. baumannii, representando
patógenos de alto riesgo. Estas especies concentraron el 80.0% de todos los
aislamientos (72/90). Un estudio de 2022 confirmó que hasta el 78% de los ECN aislados
portan el gen mecA, conferiendo resistencia a meticilina, mientras que un metanálisis de
2023 encontró que el 32,4% de las cepas de S. aureus en estetoscopios eran
MRSA(Adeiza & Aminul, 2024; Navidifar et al., 2025), asociadas con mortalidad del 15-
30% en pacientes hospitalizados.
Estos resultados confirmaron que los estetoscopios funcionaron como fómites
activos de transmisión cruzada de microorganismos potencialmente patógenos y
multidrogorresistentes, representando un riesgo significativo para la seguridad del
paciente, especialmente en servicios de alta complejidad donde se atendió a pacientes
inmunocomprometidos (Navidifar et al., 2025). Se recomendó la implementación
obligatoria de protocolos de desinfección entre pacientes, el uso de tecnologías de barrera
antimicrobiana y programas de educación continua con especial énfasis en el
entrenamiento de internos de enfermería, medicina y obstetricia durante sus prácticas
clínicas, considerando que persisten brechas críticas en la implementación de medidas de
control (Ahmed & Sintayehu, 2022). La vigilancia microbiológica periódica de estos
dispositivos debería incorporarse a los programas de control de infecciones hospitalarias
como una medida esencial para prevenir la diseminación de patógenos multirresistentes
en el entorno sanitario, dado el aumento del 42% en la prevalencia de Enterobacterales
productores de BLEE en América Latina desde 2020.
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Detección y perfil de susceptibilidad antibiótica de bacterias potencialmente patógenas
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CONCLUSIÓN
El presente estudio demostró que los estetoscopios utilizados por los internos
clínicos constituyen un importante reservorio de microorganismos potencialmente
patógenos y multidrogorresistentes en el ambiente hospitalario. Se identificó una elevada
carga bacteriana total de 90 aislamientos, con un claro predominio de bacterias Gram
positivas (54.4%) sobre las Gram negativas (45.6%). Los internos de enfermería
presentaron la mayor contaminación (57.8%), seguidos por los de medicina (34.4%) y
obstetricia (7.8%), lo que sugiere diferencias significativas en las prácticas de uso y
desinfección asociadas al tipo de entrenamiento clínico. Entre las especies de mayor
relevancia clínica destacaron Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa y Acinetobacter baumannii, las cuales en conjunto representaron el 80% de
todos los aislamientos y están reconocidas por la OMS como patógenos prioritarios por
su perfil de resistencia. La distribución por áreas hospitalarias reveló que los servicios de
mayor complejidad y flujo de pacientes, como la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI),
el Servicio de Medicina y Pediatría, concentraron más del 60% de la contaminación total.
Estos hallazgos confirman que los estetoscopios actúan como fómites en la transmisión
cruzada de microorganismos dentro del entorno hospitalario, representando un riesgo
tangible para la seguridad del paciente, especialmente para aquellos
inmunocomprometidos. Por lo tanto, se hace imperativa la implementación estricta y
monitoreada de protocolos de desinfección del estetoscopio entre cada paciente, junto con
programas de educación continúa dirigidos al personal en formación, como una estrategia
fundamental dentro de los programas de control y prevención de infecciones asociadas a
la atención de salud.
Agradecimientos: Al Hospital Jorge Reategui Delgado de Piura-Perú, por darme
la oportunidad de realizar esta investigación. También a la jefa del área de Patología
Clínica y jefa del área de Microbiología Clínica.
Contribución de autoría: J.G.A.A contribuyó de manera sustancial a la
concepción y diseño del manuscrito, así como a la adquisición, análisis e interpretación
de los datos obtenidos. Además, participó en el diseño de la investigación, en la revisión
del contenido y aprobó la versión final del artículo. Asumió la responsabilidad de todos
los aspectos del artículo y garantizó la exactitud e integridad de toda la investigación.
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Aranda, J.
42
Fuentes de financiamiento: La presente investigación se financió con recursos
propios del autor. El estudio utilizó equipos del Laboratorio de Microbiología clínica del
Hospital Jorge Reategui Delgado de Piura- Perú, pero no recibió financiamiento directo.
Conflictos de intereses: El autor declara que no tienen ningún conflicto de
intereses.
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