Recibido: 4/12/2025
Aceptado: 25/12/2025
https://revistas.unj.edu.pe/index.php/pakamuros
45
Volumen 13, Número 4, Octubre - Diciembre, 2025, Páginas 45 al 57
DOI: https://doi.org/10.37787/7ph06862
ARTÍCULO ORIGINAL
Prevalencia de protozoarios intestinales en niños menores de 5 años en la zona de la sierra
del departamento de Piura
Prevalence of intestinal protozoa in children under 5 years of age in the highland region of
the Piura Department
Aranda, J.
1
*
RESUMEN
Determinar la prevalencia de protozoarios intestinales en niños menores de 5 años de la sierra de Piura.
Investigación transversal (agosto-octubre de 2025) con una muestra de 50 niños de Malacasi. Se utilizó el
examen coprológico directo para determinar la presencia de protozoarios. Se utilizaron encuestas para
examinar las variables ambientales y sociodemográficas. La prevalencia global de infección por
protozoarios intestinales fue del 44%, siendo Giardia lamblia el patógeno más frecuente (22%). El análisis
identificó que residir en zona rural (RP=1.80; p=0.04) y consumir agua no hervida (RP=1.84; p=0.03)
fueron factores de riesgo significativos, hallazgo confirmado en el análisis multivariado donde ambos
mantuvieron su asociación independiente (RP Ajustada ~1.75-1.78; p=0.04). La edad no mostró asociación
significativa. La presencia de protozoarios comensales indicó contaminación fecal ambiental. Las
infecciones por protozoarios, sobre todo la giardiasis, son un problema de salud pública en los niños
estudiados, determinado especialmente por factores ambientales que se pueden cambiar. Es necesario
implementar acciones conjuntas que incluyan el saneamiento básico y la disponibilidad de agua potable.
Palabras clave: parasitosis intestinal, niños, Centro-Análisis-Clínicos-GEMA
ABSTRACT
To determine the prevalence of intestinal protozoa in children under 5 years of age in the Piura highlands.
A cross-sectional study (August-October 2025) was conducted with a sample of 50 children from Malacasi.
Direct stool examination was used to determine the presence of protozoa. Surveys were used to examine
environmental and sociodemographic variables. The overall prevalence of intestinal protozoal infection
was 44%, with Giardia lamblia being the most frequent pathogen (22%). The analysis identified that living
in a rural area (PR=1.80; p=0.04) and consuming unboiled water (PR=1.84; p=0.03) were significant risk
factors, a finding confirmed in the multivariate analysis where both maintained their independent
association (Adjusted PR ~1.75-1.78; p=0.04). Age did not show a significant association. The presence of
commensal protozoa indicated environmental fecal contamination. Conclusions: Protozoal infections,
especially giardiasis, are a public health problem in the children studied, determined primarily by
modifiable environmental factors. Joint actions are needed, including basic sanitation and access to safe
drinking water.
Keywords: intestinal parasitosis, children, GEMA Clinical Analysis Center
*
Autor para correspondencia
1
Universidad Nacional de Piura 1, Perú. Email: jhonar.93@hotmail.com
Aranda, J.
INTRODUCCIÓN
Las infecciones parasitarias siguen representando un reto para la salud mundial y afectan
de manera significativa a zonas en desarrollo de Asia, América Latina y África. No obstante, hoy
en día, también se han transformado en una inquietud cada vez mayor en países desarrollados,
sobre todo a causa de los desplazamientos migratorios desde regiones endémicas, lo que favorece
su propagación y las altas tasas de afectación poblacional (Werner Apt, 2014).
Tener acceso a agua potable es uno de los obstáculos más eficaces para disminuir las
enfermedades que se transmiten a través del agua, que son una de las causas más importantes de
morbilidad y mortalidad infantil en todo el mundo, según varios autores (Cabezas Sánchez, 2018;
Villegas et al., 2012). Dentro de estas enfermedades se encuentran las infecciones intestinales
causadas por parásitos protozoos (Cabezas Sánchez, 2018; Lima et al., 2019) y las diarreas
bacterianas agudas, que en Perú superan los 150 mil casos anuales.
Estas infecciones digestivas son provocadas por una diversidad de organismos que habitan
sobre todo en el tracto intestinal, los cuales pueden ocasionar a los niños episodios de diarrea
recurrente y otros trastornos de salud. La severidad de los síntomas está determinada por una
compleja interacción entre el parásito, el huésped y su ambiente. Si estos factores se mantienen
equilibrados, la infección puede darse sin síntomas; sin embargo, si el agente parasitario adquiere
mayor protagonismo, es probable que la enfermedad se manifieste (Werner Apt, 2014).
La presencia de estos patógenos ha sido constatada en diversos estudios a nivel mundial:
en un estudio con escolares de Valencia, España, se detectaron microorganismos como Giardia
intestinalis (6,1%) y Blastocystis hominis (14,9%). Además, según el tipo de parásito encontrado,
los investigadores observaron que la edad promedio de los niños infectados era diferente (Lara et
al., 2010). En la ciudad de Corrientes, Argentina, en áreas periféricas, más de la mitad de los niños
examinados mostraron parasitosis intestinal. Las especies más comunes fueron Giardia spp. y
Blastocystis spp. Es importante señalar que muchos animales domésticos de la región también
tenían parásitos (Alegre et al., 2023).
En el Perú, Giardia lamblia es uno de los parásitos más prevalentes. Además, se han
registrado a menudo especies no patógenas, como Blastocystis hominis y Entamoeba coli. Estas,
aunque no provocan enfermedades directamente, son señales de que existen condiciones
ambientales propicias para la transmisión (Alegre et al., 2023; Bailey et al., 2013; Cabrera et al.,
Prevalencia de protozoarios intestinales en niños menores de 5 años.
2005; Choi & Kim, 2017; Lannacone et al., 2021; Pérez-Cordón et al., 2008; Salazar-Sánchez et
al., 2020; Villegas et al., 2012).
El presente estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de protozoarios
intestinales en niños menos de 5 años en la zona de la sierra del departamento de Piura,
comprendido entre los meses agosto y octubre del 2025.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño y población de estudios
En Malacasi, Salitral (Morropón, Piura), se llevó a cabo una investigación analítica
transversal con 50 niños de menos de 5 años elegidos por conveniencia entre agosto y octubre del
año 2025. Los criterios de inclusión consistieron en ser residentes permanentes, tener menos de 5
años y proporcionar un consentimiento informado. Se descartó a los niños que recibieron un
tratamiento antiparasitario recientemente o que padecían trastornos inmunosupresores.
El estudio de los parásitos se llevó a cabo por medio del examen microscópico directo de
muestras fecales; para observar la morfología natural de los trofozoítos y quistes, se empleó suero
fisiológico, mientras que, para reconocer las estructuras internas como vacuolas y núcleos, se
utilizó lugol (Instituto nacional de salud, n.d.)
Variables y mediciones
La variable dependiente fue la presencia de protozoos intestinales, que se evaluó mediante
el análisis coprológico directo y se categorizó como positiva o negativa. Se utilizaron variables
independientes que incluyeron factores ambientales (como la eliminación de excretas, el agua
potable y la presencia de animales domésticos) y elementos sociodemográficos (la edad, el sexo,
el lugar de residencia y el grado educativo materno), los cuales se recolectaron mediante un
cuestionario epidemiológico y una ficha clínica.
Análisis estadístico
El software Stata v.18.0 fue utilizado para el análisis de los datos. Se expresaron las
variables categóricas en términos de frecuencias y proporciones. La prueba de Chi-cuadrado de
Pearson fue utilizada para comparar las proporciones entre grupos. La razón de prevalencias (RP),
47
Aranda, J.
junto con su intervalo de confianza del 95% (IC 95%), fue empleada para calcular la fuerza de la
asociación. Un valor de p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo.
Fuente de financiamiento
El financiamiento fue propio.
Agradecimientos
Al director del Hospital de Apoyo II Santa Rosa
Conflicto de intereses
El autor declara que no existe conflicto de interés con respecto a este estudio.
Consideraciones éticas:
El estudio fue aprobado por gerencia del Centro de Análisis Clínicos GEMA (N°01-Nov-
2025). Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada participante, explicándose los
objetivos del estudio y el anonimato de los datos.
RESULTADOS
En esta tabla se muestra la composición socioambiental y demográfica del grupo de 50
niños analizados. Se puede observar que la mayor parte de los niños (70%) están dentro del grupo
con más movilidad y exposición (de 2 a 5 años). Es significativo observar que un porcentaje
considerable (40%) vive en áreas rurales y que el 44% utiliza agua de fuentes no tratadas, como
ríos o pozos; esto crea un perfil base con elementos de riesgo posibles para infecciones
gastrointestinales.
Tabla 1.
Características generales de la población de estudio.
Variable
Categoría
n
Sexo
Masculino
26
Femenino
24
Prevalencia de protozoarios intestinales en niños menores de 5 años.
Variable
Categoría
n
Grupo de Edad
< 2 años
15
2 - 5 años
35
Zona de Residencia
Urbana
30
Rural
20
Fuente de agua para consumo
Llave, caño (agua hervida)
28
Balde, recipiente (agua no hervida)
22
Nota: Se analizó una población total de 50 niños menores de 5 años. La mayoría pertenece al grupo de mayor movilidad y
exposición (2-5 años). Un porcentaje considerable reside en áreas rurales y consume agua de fuentes no tratadas, lo que constituye
un perfil base con posibles elementos de riesgo para infecciones gastrointestinales.
Los resultados parasitológicos clave de la investigación están expuestos en esta tabla. El
patógeno que más prevaleció fue Giardia lamblia (22%). La identificación de los protozoos
comensales no patógenos Iodamoeba bütschlii (6%) y Entamoeba coli (16%) es un indicador
indirecto de la contaminación fecal en el medioambiente. Se halló Blastocystis hominis en 12% de
la muestra, fundamentalmente en su forma quística; sin embargo, el trofozoíto, que señala
actividad metabólica y posible capacidad patogénica, fue detectado en un 2% de los casos.
Tabla 2.
Prevalencia de protozoarios intestinales identificados en niños menores de 5 años
Forma
Identificada
Parásito
Identificado
Niños Positivos
(n)
Prevalencia
(%)
IC 95%
Quiste
Entamoeba
coli
08
16.00
(8.1 28.8)
Blastocystis
hominis
06
12.00
(5.1 -24.4)
Aranda, J.
Iodamoeba
bütschlii
03
6.00
(1.8 16.9)
Trofozoíto
Giardia
lamblia
11
22.00
(12.535.3)
Blastocystis
hominis
01
2.00
(0.1 11.5)
Nota: Giardia lamblia fue el patógeno de mayor prevalencia. La identificación de protozoos comensales (E. coli, I. bütschlii) es
un indicador de contaminación fecal ambiental. Blastocystis hominis se halló principalmente en forma quística; la forma de
trofozoíto (activa) fue poco frecuente. IC: Intervalo de Confianza.
Se identificaron tres morfotipos de quistes pertenecientes a protozoarios comensales
mediante un análisis microscópico: Entamoeba coli: Quistes esféricos (10-35 µm) con cariosoma
excéntrico y 1 a 8 núcleos de cromatina granulada. Blastocystis hominis: Formas que son esférico-
ovoides (3-10 µm) y tienen una pared quística con doble contorno y un contenido granular en el
citoplasma central. Iodamoeba bütschlii: Quistes variables (de 5 a 20 µm) que tienen un solo
núcleo destacado y una vacuola de glucógeno distintiva que se tiñe de marrón con lugol. La
circulación de estos comensales intestinales en la población analizada queda corroborada por los
resultados morfológicos (Figura 1).
Figura 1.
Fotografías de quistes de protozoarios encontrados en heces de niños menos de 5 años en la localidad de
Malacasi.
Nota: A. Entamoeba coli. B. Blastocystis hominis. C. Iodamoeba bütschlii.
Se identificaron dos tipos de morfología de trofozoítos a través del análisis microscópico:
Giardia lamblia: Se vieron formas en forma de pera (12-15 µm) simétricas a ambos lados, que
A.
B.
C.
Prevalencia de protozoarios intestinales en niños menores de 5 años.
tienen un disco suctor en la parte de abajo, dos núcleos que les dan una apariencia de "cara de
búho" y flagelos para moverse. Se refiere a la forma móvil y patógena. Blastocystis hominis: Se
detectaron estructuras con forma ovalada o esférica (5-40 µm) que, gracias a una vacuola central
prominente, desplazan los núcleos y el citoplasma hacia la periferia, lo que genera un típico
"anillo" en el citoplasma. Simboliza la forma del comensal que está activa metabólicamente
(Figura 2).
Figura 2.
Fotografías de trofozoítos de protozoarios encontrados en heces de niños menos de 5 años en la localidad
de Malacasi.
Nota: A. Giardia lamblia B. Blastocystis hominis.
La tabla muestra la prevalencia de infección por protozoarios intestinales según tres
factores de riesgo en 50 niños, con una prevalencia global del 44.0%. El análisis revela que la
prevalencia fue significativamente mayor en niños de zona rural (60.0%) que en zona urbana
(33.3%) (p=0.04), con un riesgo relativo (RP) de 1.80 (IC 95%: 1.02-3.18), indicando que los niños
rurales tienen 1.8 veces más probabilidad de infección. Asimismo, el consumo de agua no hervida
se asoció con mayor prevalencia (59.1%) frente al agua hervida (32.1%) (p=0.03), con un RP de
1.84 (IC 95%: 1.05-3.23), lo que significa un riesgo 1.84 veces mayor. En contraste, la edad no
mostró una asociación estadísticamente significativa, con prevalencias similares en menores de 2
años (33.3%) y en el grupo de 2-5 años (48.6%) (p=0.37), y un RP de 1.46 cuyo intervalo de
confianza incluye el valor nulo.
A.
B.
51
Aranda, J.
Tabla 3.
Prevalencia según Factores de Riesgo y Análisis Bivariado.
Factor de
Riesgo
Categoría
Niños (n)
Protozoarios
(n)
Prevalencia
(%)
Valor de p
RP(IC
95%)
Zona de
residencia
Urbana
30
10
33.3
0.04
1 (Ref.)
Rural
20
12
60.0
1.80
(1.02 -
3.18)
Fuente de
agua
Agua
hervida
28
9
32.1
0.03
1 (Ref.)
Agua no
hervida
22
13
59.1
1.84
(1.05 -
3.23)
Grupo de
edad
< 2 años
15
5
33.3
0.37
1 (Ref.)
2 - 5 años
35
17
48.6
1.46
(0.68 -
3.13)
Nota: La infección fue significativamente más prevalente en niños de zonas rurales y en aquellos que consumían agua no hervida,
con un riesgo aproximadamente 1.8 veces mayor en cada caso. La edad no mostró una asociación estadísticamente significativa en
este análisis bivariado. RP: Razón de Prevalencias.
Esta tabla muestra un análisis más sólido que toma en cuenta simultáneamente el impacto
de cada uno de los factores. Luego del ajuste, el consumo de agua no hervida (RP Ajustada=1.78)
y la zona de residencia rural (RP Ajustada=1.75) continuaron siendo factores de riesgo
independientes que tienen significancia estadística. Esto implica que cada uno de ellos contribuye
individualmente a la prevalencia de la parasitosis, incluso después de considerar el efecto del otro
factor, lo que confirma su relevancia para la epidemiología de estas infecciones en el grupo
poblacional analizado.
52
Prevalencia de protozoarios intestinales en niños menores de 5 años.
Tabla 4.
Análisis multivariado de factores de riesgo asociados a la presencia de protozoarios intestinales.
Factor de Riesgo
Categoría
RP Ajustada (IC 95%)
Valor de p
Zona de Residencia
Urbana
1 (Ref.)
Rural
1.75 (1.02 - 3.02)
0.04
Fuente de Agua
Tratada
1 (Ref.)
No Tratada
1.78 (1.04 - 3.06)
0.04
Nota: Tras el ajuste multivariado, tanto la residencia rural como el consumo de agua no tratada se mantuvieron
como factores de riesgo independientes y estadísticamente significativos para la infección por protozoarios
intestinales. Esto confirma que cada uno contribuye individualmente al riesgo, incluso al controlar por la influencia
del otro factor. RP Ajustada: Razón de Prevalencias Ajustada.
DISCUSIÓN
Los hallazgos de este estudio, que revelan una elevada prevalencia de parasitosis
intestinales en niños de la sierra de Piura, concuerdan con la reconocida carga de estas
enfermedades en países en desarrollo. La prevalencia de Giardia lamblia (22%) como patógeno
líder concuerda con informes nacionales anteriores que la ubicaban entre el 3% y el 24.6% (Werner
Apt, 2014), y muestra su posición central en la etiología de las diarreas en niños en escenarios con
saneamiento escaso. I. bütschlii (6%) y Entamoeba coli (16%), actúa como un indicador sensible
de contaminación fecal en el medio ambiente. Este descubrimiento coincide con investigaciones
efectuadas en áreas rurales de los Andes altos peruanos, donde la frecuencia de I. bütschlii fue del
14.3% (Iglesias-Osores et al., 2018).
La investigación de los factores de riesgo reveló que vivir en áreas rurales y consumir agua
sin tratar son determinantes importantes para estas infecciones, incluso tras tener en cuenta
posibles factores de confusión. Esta asociación tiene su respaldo en investigaciones, como la del
estudio de Ban Lak Sip en Laos, que reveló que un gran número de casos de parasitosis estaba
directamente relacionado con condiciones ambientales y sanitarias inadecuadas (Adu-Gyasi et al.,
Aranda, J.
2018). Asimismo, la investigación en comunidades hiperendémicas de Bolivia, Perú y Egipto
reveló que el multiparasitismo, hasta nueve especies simultáneas, era la norma antes que la
excepción, destacando la intensa transmisión ambiental en estas regiones (Valero et al., 2025),
dado que el multiparasitismo, con hasta nueve especies a la vez, era más común que raro.
Dada su importancia clínica, se debe tener en cuenta particularmente a Blastocystis
hominis, el cual fue detectado en un 14% de nuestra muestra (12% trofozoítos y 2% quistes). A
pesar de que en tiempos pasados se le consideraba un comensal, su vinculación con la diarrea
aguda y eventualmente crónica entre los niños ha sido registrada cada vez más (Werner Apt, 2014).
La identificación de trofozoítos, la forma metabólicamente activa en un sector poblacional,
indica su posible capacidad patogénica en huéspedes susceptibles. Este es un descubrimiento que
concuerda con informes internacionales, como el estudio realizado en Tailandia que encontró B.
hominis en pacientes con síntomas (Suntaravitun & Dokmaikaw, 2018).
La compleja interacción entre huésped, agente y medio ambiente, que ha sido documentada
en la literatura (Werner Apt, 2014) se manifiesta en el patrón epidemiológico detectado, que
muestra una fuerte influencia de determinantes ambientales y la presencia simultánea de varias
especies parasitarias. El hecho de que nuestros hallazgos sean parecidos a los de investigaciones
llevadas a cabo en lugares geográficamente lejanos, pero con condiciones ecológicas similares,
como las áreas rurales de Laos (Adu-Gyasi et al., 2018) o Tailandia (Suntaravitun & Dokmaikaw,
2018) , indica que las parasitosis intestinales son un problema de salud mundial con factores
comunes tanto ambientales como sociales.
CONCLUSIONES
En la población pediátrica de la sierra de Piura, las infecciones por protozoarios intestinales
son un problema sanitario; en este contexto, Giardia lamblia es el patógeno más común. El análisis
señala elementos ambientales susceptibles de modificación como factores determinantes, sobre
todo vivir en áreas rurales y el uso de agua sin tratar, lo cual evidencia carencias importantes en
cuanto a acceso a servicios básicos de saneamiento. Estos descubrimientos apoyan la necesidad de
llevar a cabo acciones integradas que incluyan educación sanitaria, mejora de la calidad del agua
y robustecimiento de los sistemas de saneamiento ambiental, sumadas a una vigilancia
epidemiológica constante y a una investigación sobre la patogenicidad de Blastocystis hominis en
el área.
Prevalencia de protozoarios intestinales en niños menores de 5 años.
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